病例分析(每题10分,共20分)
1、26岁初产妇,孕期检查均正常。孕38周,开始出现规律宫缩8小时,宫口开大6cm,S=+1,胎膜已破,估计胎儿大小为3000g,血压130/80mmhg,胎心144次/分。2小时后肛查,宫口6cm,边薄,先露S=+1,宫缩弱,20s/5~6分,胎心好。经检查,未发现头盆不称。
( 1)此产妇目前产程进展情况的诊断是什么?最佳的处理方法是什么?
( 2)列出两项可能的护理诊断并制定相应的护理措施。
2、患者王某,28岁,宫内孕39周,孕 1 产 0 ,9Am因临产收入院,于次日凌晨4时行会阴侧切术,在产钳助产下分娩一男婴,重3850g,产后保留尿管,72小时后拔出尿管。患者一般情况良好,能自解小便,但出现控制不住的溢尿,其产后情绪波动较大,住在母婴病房,但拒绝母乳喂养。
请根据上述情况找出 2个主要的护理诊断,并拟定护理目标和相应护理措施。
填空(每题 0.5分,计15分)
1、骨盆由( )( )及( )组成
2、卵巢的功能是( )( )。
3、月经是通过( )之间相互作用的结果。
4、胎盘是由( )( )和( )构成。
5、妊娠( )周时,孕妇自觉胎动,每小时约( )次。
6、 潜伏期是指从临产出现( )开始至宫口扩张( )cm。
7、子宫收缩时胎头露出阴道口,露出部分不断扩,在宫缩间歇期胎头又回缩到阴道内,称( )。
8、决定分娩的三要素是( )( )( )。
9、新生儿窒息复苏的程序是A( )、B( )、C( )、D( )、E( )。
10、轻型胎盘早剥以( )出血主,胎盘剥离面一般不超过胎盘的( )。
11、宫颈糜烂根据糜烂面积分为( )( )及( )三。
12、子宫肌瘤最常见的症状是( )。
13、心脏病孕产妇的主要死亡原因是( )和( )。
判断题(每题 1分,计10分)
1、侵入子宫肌层或子宫外转移的切片,镜下见绒毛结构,可确诊为侵蚀性葡萄胎( )
2、卵巢肿瘤最容易发生蒂扭转的是皮样囊肿( )
3、 妊娠晚期出现阴道流血的疾病有置胎盘和胎盘早剥 ( )
4、绘制基础体温曲线有助于检查卵巢的功能( )
5、胎盘娩出后,产妇应继续留在产房观察半小时( )
6、孕激素有促进水、钠排泄的作用( )
7、护理诊断:组织灌注量的改变―与大量阴道流血有关,对应的预期目标是经治疗后,使病人出血得到控制,表现为血压、脉搏平稳( )
8、霉菌性阴道炎常用0.1%乳酸冲洗阴道( )
9、脐带有二根A,一根V( )
10、胎头俯屈后以枕下前囟径通过软产道( )
四、简答题( 15分)
1、孕期自我监护的内容是什么?
2、简述子宫肌瘤的临床表现?
3、简述胎盘剥离的征象?
4、输卵管妊娠发展到一定限度可发生哪二种结局?
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