51、孕8~周后孕激素的主要来源0.5分
A.羊膜、叶状绒毛膜和底蜕膜
B.合体滋养细胞
C.胎儿肾上腺和胎儿肝
D.胎膜
E.脐带血
正确答案:B
答案解析:自妊娠8~周胎盘合体滋养细胞是产生孕激素的主要来源。
52、胎儿通过的骨盆各假想平面中点的连线为0.5分
A.胎方位
B.胎先露
C.胎产式
D.骨盆轴
E.产道
正确答案:D
答案解析:胎儿通过的骨盆各假想平面中点的连线称为骨盆轴
53、下列哪项说明胎儿储备能力不正常0.5分
A.NST试验反应型
B.胎儿心率基线静止型
C.催产素激惹试验阴性
D.胎儿头皮血pH为7.45
E.胎动良好
正确答案:B
答案解析:胎儿心率基线变平即变异消失,提示胎儿储备能力丧失。
54、女性,24岁。停经3个月就诊。平日月经规律,周期28天,末次月经2009年8月9日。其预产期为0.5分
A.20年5月8日
B.20年6月6日
C.20年5月6日
D.201年1月6日
E.20年6月2日
正确答案:C
答案解析:将末次月经第一日算起,月份减3或加9,日数加7,即为预产期。
55、下列哪一项为骨盆测量的正常值0.5分
A.对角径1cm
B.坐骨棘间径9cm
C.坐骨切迹<2指
D.耻骨弓角度90°
E.骨盆倾斜度60°
正确答案:E
答案解析:骨盆倾斜度指妇女直立时,骨盆入口平面与地平面所形成的角度,一般为60°。
56、关于妊高征的说法,下列哪项正确0.5分
A.妊高征均发生于孕24周以后
B.轻度妊高征不能直接发展为重度妊高征
C.有贫血者不易并发妊高征性心脏病
D.有的子痫患者可以只有昏迷而无抽搐
E.子痫多发生于妊娠晚期或临产前
正确答案:E
答案解析:妊娠高血压综合征简称妊高征,是孕产妇特有的全身性疾病,多发生在妊娠20周以后,临床表现为高血压、蛋白尿和水肿,重症者甚至发生抽搐、昏迷。可并发脑溢血、脑疝,子痫是妊高征最严重的阶段,按其发生时间分产前子痫、产时子痫和产后子痫,以产前子痫较常见。
57、我国规定的围生期为0.5分
A.从妊娠满28周至产后7天
B.从妊娠满20周至产后28天
C.从妊娠满28周至产后28天
D.从胚胎形成至产后7天
E.以上都不是
正确答案:A
答案解析:围生医学是以研究胚胎发育、胎儿生理、病理、新生儿和孕、产妇疾病的诊断与防治的科学。我国的围生期为:妊娠满28周至产后7天。
58、诊断胎儿宫内窘迫的依据不包括0.5分
A.胎心音不规律,<0次/分
B.胎动频繁
C.羊膜镜检羊水深绿色
D.胎儿头皮血pH值<7.20
E.胎位异常
正确答案:E
答案解析:急性胎儿窘迫时胎心率高于60次/分或低于20次/分,均提示胎儿窘迫。胎心率不规则,胎心音减弱,是胎儿严重缺氧的征象,最终胎心音消失,胎儿死亡。缺氧早期,表现为胎动频繁,如缺氧继续加重,引起迷走神经兴奋,肠蠕动增强,肛门括约肌松弛,胎粪排于羊水中。破膜后取胎儿头皮血测定pH值,进行血气分析,如果其pH值低于7.20提示胎儿有酸中毒,可诊断为胎儿窘迫。
59、先兆流产与难免流产的主要鉴别点是0.5分
A.出血时间长短
B.下腹痛的程度
C.早孕反应是否存在
D.宫口开大与否
E.妊娠试验阳性与否
正确答案:D
答案解析:先兆流产妇科检查宫颈口末开;难免流产指流产不可避免,妇科检查宫颈口已扩张。
60、关于中期妊娠的诊断与监护,下列哪项是错误的0.5分
A.从孕早期至孕中期,胎动逐渐增多
B.从孕8~20周孕妇自觉胎动
C.孕20周左右利用听诊器能听到胎心音
D.孕30周可经腹壁触及宫内胎体
E.孕22周起胎头双顶径每周增加约0.22cm
正确答案:A
答案解析:胎动随妊娠进展逐渐增强,至妊娠32~34周达高峰,妊娠38周后逐渐减少。
61、妊娠期乳腺的生理变化,下列哪项正确0.5分
A.胎盘分泌雌激素刺激腺泡发育
B.胎盘分泌孕激素刺激腺管发育
C.乳腺发育只需泌乳素的作用
D.妊娠期无乳汁分泌与雌、孕激素水平高有关
E.妊娠期直至胎儿娩出前,挤压乳房不应有乳汁分泌
正确答案:D
答案解析:妊娠期虽有大量的多种激素参与乳腺发育,作好泌乳准备。但妊娠期间并无乳汁分泌,与大量雌、孕激素抑制乳汁生成有关。
62、关于羊水错误的是0.5分
A.妊娠早期的羊水,主要是母体血清经胎膜进入羊膜腔的透析液
B.胎膜、胎儿消化道吸收羊水
C.妊娠足月羊水含有胎脂、胎儿脱落上皮细胞、毳毛、少量白细胞等
D.羊水呈弱酸性
E.羊水的功能为保护胎儿与母体
正确答案:D
答案解析:妊娠足月时羊水比重为1.307~1.025。呈中性或弱碱性,PH值约为7.20。
63、胎头矢状缝在骨盆入口左斜径上,大囟门在骨盆的右前方称为0.5分
A.LOA
B.ROA
C.ROT
D.LOP
E.ROP
正确答案:D
答案解析:胎头矢状缝在骨盆入口左斜径上,大囟门在骨盆的右前方称为枕左后(LOP)
64、以下哪项不符合早孕的诊断0.5分
A.停经
B.早孕反应
C.尿频
D.妊娠试验阳性
E.自觉胎动
正确答案:E
答案解析:早孕症状可见:停经,早孕反应,尿频,妊娠试验阳性。初产妇于妊娠20周自觉胎动。
65、孕几周时胎儿体重≥00g0.5分
A.孕8周
B.孕6周
C.孕20周
D.孕24周
E.孕28周
正确答案:D
答案解析:28周末,胎儿身长约35厘米,顶臀长为25.5厘米,头围为26.3厘米,双顶径为7.09厘米,体重约00克。
66、关于妊娠期外阴、阴道的变化,下列哪项不正确0.5分
A.外阴部充血,皮肤增厚
B.阴道脱落细胞增加,分泌物增多呈白色糊状
C.阴道pH降低,有利于致病菌生长而易感染
D.阴道黏膜充血、水肿呈紫蓝色,皱襞增加,伸展性增加
E.大小阴唇色素沉着,大阴唇内血管增多及结缔组织变松软
正确答案:C
答案解析:妊娠期阴道上皮细胞含糖原增加,乳酸含量增多,使阴道分泌物PH值降低,不利于一般致病苗生长,有利于防止感染。
67、前置胎盘0.5分
A.阴道外出血量和贫血程度不一致伴腹痛
B.阴道流血性黏液
C.无痛性反复阴道出血
D.分娩阻滞形成病理性缩复环,伴少量阴道出血
E.分娩阻滞,剧烈腹痛后宫缩停止,病情恶化
正确答案:C
答案解析:妊娠晚期突然发生的持续性腹痛和阴道出血,是胎盘早剥的典型症状,以内出血为主者,贫血程度与外出血量不成比例;妊娠晚期突然发生无痛性反复阴道出血,应首先考虑前置胎盘;子宫破裂发生瞬间,产妇突然感到下腹部撕裂样剧痛,随即宫缩停止,顿感轻松而转为安静。不久又出现腹部持续性疼痛,并出现休克表现和阴道出血。
68、下列哪个征象肯定进入第二产程0.5分
A.产妇进气向下用力
B.胎头部分露于阴道
C.产妇排尿困难
D.子宫口开全
E.脐带脱出于阴道口外
正确答案:D
答案解析:第二产程又称胎儿娩出期。从宫口完全扩张(开全)到胎儿娩出,是娩出胎儿的全过程。
69、下述产程时间哪项不正确0.5分
A.初产妇第一产程约需1~2小时
B.初产妇第二产程约需l~2小时
C.第三产程不超过5分钟
D.经产妇第二产程超过1小时为延长
E.总产程超过28小时为滞产
正确答案:C
答案解析:分娩全过程是从规律宫缩开始至胎儿胎盘娩出为止,简称总产程。临床上分为三个产程。第一产程(宫颈扩张期)从规律宫缩开始,到宫口开全。初产妇需1~2小时,经产妇需6~8小时。第二产程(胎儿娩出期)从宫口开全到胎儿娩出。初产妇需1~2小时,经产妇一般数分钟到1小时。第三产程(胎盘娩出期从胎儿娩出到胎盘娩出。需5~5分钟,不超过30分钟。初产妇第二产程>2小时,经产妇>1小时为第二产程延长;第二产程>1小时而胎头下降无进展为第二产程停滞。总产程超过28小时为滞产。
70、产后出血最常见的原因是0.5分
A.软产道损伤
B.胎盘残留
C.子宫收缩乏力
D.弥漫性血管内凝血
E.胎盘嵌顿
正确答案:C
答案解析:解析:产后子宫收缩乏力是产后出血最常见的原因。