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2014年妇产科主治医师考试模拟试题(二)(6)

时间:2014-04-14 10:08来源:妇产科主治医师考试 作者:lengke 点击:
  

51、孕8~周后孕激素的主要来源0.5分

A.羊膜、叶状绒毛膜和底蜕膜

B.合体滋养细胞

C.胎儿肾上腺和胎儿肝

D.胎膜

E.脐带血

正确答案:B

答案解析:自妊娠8~周胎盘合体滋养细胞是产生孕激素的主要来源。

52、胎儿通过的骨盆各假想平面中点的连线为0.5分

A.胎方位

B.胎先露

C.胎产式

D.骨盆轴

E.产道

正确答案:D

答案解析:胎儿通过的骨盆各假想平面中点的连线称为骨盆轴

53、下列哪项说明胎儿储备能力不正常0.5分

A.NST试验反应型

B.胎儿心率基线静止型

C.催产素激惹试验阴性

D.胎儿头皮血pH为7.45

E.胎动良好

正确答案:B

答案解析:胎儿心率基线变平即变异消失,提示胎儿储备能力丧失。

54、女性,24岁。停经3个月就诊。平日月经规律,周期28天,末次月经2009年8月9日。其预产期为0.5分

A.20年5月8日

B.20年6月6日

C.20年5月6日

D.201年1月6日

E.20年6月2日

正确答案:C

答案解析:将末次月经第一日算起,月份减3或加9,日数加7,即为预产期。

55、下列哪一项为骨盆测量的正常值0.5分

A.对角径1cm

B.坐骨棘间径9cm

C.坐骨切迹<2指

D.耻骨弓角度90°

E.骨盆倾斜度60°

正确答案:E

答案解析:骨盆倾斜度指妇女直立时,骨盆入口平面与地平面所形成的角度,一般为60°。

56、关于妊高征的说法,下列哪项正确0.5分

A.妊高征均发生于孕24周以后

B.轻度妊高征不能直接发展为重度妊高征

C.有贫血者不易并发妊高征性心脏病

D.有的子痫患者可以只有昏迷而无抽搐

E.子痫多发生于妊娠晚期或临产前

正确答案:E

答案解析:妊娠高血压综合征简称妊高征,是孕产妇特有的全身性疾病,多发生在妊娠20周以后,临床表现为高血压、蛋白尿和水肿,重症者甚至发生抽搐、昏迷。可并发脑溢血、脑疝,子痫是妊高征最严重的阶段,按其发生时间分产前子痫、产时子痫和产后子痫,以产前子痫较常见。

57、我国规定的围生期为0.5分

A.从妊娠满28周至产后7天

B.从妊娠满20周至产后28天

C.从妊娠满28周至产后28天

D.从胚胎形成至产后7天

E.以上都不是

正确答案:A

答案解析:围生医学是以研究胚胎发育、胎儿生理、病理、新生儿和孕、产妇疾病的诊断与防治的科学。我国的围生期为:妊娠满28周至产后7天。

58、诊断胎儿宫内窘迫的依据不包括0.5分

A.胎心音不规律,<0次/分

B.胎动频繁

C.羊膜镜检羊水深绿色

D.胎儿头皮血pH值<7.20

E.胎位异常

正确答案:E

答案解析:急性胎儿窘迫时胎心率高于60次/分或低于20次/分,均提示胎儿窘迫。胎心率不规则,胎心音减弱,是胎儿严重缺氧的征象,最终胎心音消失,胎儿死亡。缺氧早期,表现为胎动频繁,如缺氧继续加重,引起迷走神经兴奋,肠蠕动增强,肛门括约肌松弛,胎粪排于羊水中。破膜后取胎儿头皮血测定pH值,进行血气分析,如果其pH值低于7.20提示胎儿有酸中毒,可诊断为胎儿窘迫。

59、先兆流产与难免流产的主要鉴别点是0.5分

A.出血时间长短

B.下腹痛的程度

C.早孕反应是否存在

D.宫口开大与否

E.妊娠试验阳性与否

正确答案:D

答案解析:先兆流产妇科检查宫颈口末开;难免流产指流产不可避免,妇科检查宫颈口已扩张。

60、关于中期妊娠的诊断与监护,下列哪项是错误的0.5分

A.从孕早期至孕中期,胎动逐渐增多

B.从孕8~20周孕妇自觉胎动

C.孕20周左右利用听诊器能听到胎心音

D.孕30周可经腹壁触及宫内胎体

E.孕22周起胎头双顶径每周增加约0.22cm

正确答案:A

答案解析:胎动随妊娠进展逐渐增强,至妊娠32~34周达高峰,妊娠38周后逐渐减少。

61、妊娠期乳腺的生理变化,下列哪项正确0.5分

A.胎盘分泌雌激素刺激腺泡发育

B.胎盘分泌孕激素刺激腺管发育

C.乳腺发育只需泌乳素的作用

D.妊娠期无乳汁分泌与雌、孕激素水平高有关

E.妊娠期直至胎儿娩出前,挤压乳房不应有乳汁分泌

正确答案:D

答案解析:妊娠期虽有大量的多种激素参与乳腺发育,作好泌乳准备。但妊娠期间并无乳汁分泌,与大量雌、孕激素抑制乳汁生成有关。

62、关于羊水错误的是0.5分

A.妊娠早期的羊水,主要是母体血清经胎膜进入羊膜腔的透析液

B.胎膜、胎儿消化道吸收羊水

C.妊娠足月羊水含有胎脂、胎儿脱落上皮细胞、毳毛、少量白细胞等

D.羊水呈弱酸性

E.羊水的功能为保护胎儿与母体

正确答案:D

答案解析:妊娠足月时羊水比重为1.307~1.025。呈中性或弱碱性,PH值约为7.20。

63、胎头矢状缝在骨盆入口左斜径上,大囟门在骨盆的右前方称为0.5分

A.LOA

B.ROA

C.ROT

D.LOP

E.ROP

正确答案:D

答案解析:胎头矢状缝在骨盆入口左斜径上,大囟门在骨盆的右前方称为枕左后(LOP)

64、以下哪项不符合早孕的诊断0.5分

A.停经

B.早孕反应

C.尿频

D.妊娠试验阳性

E.自觉胎动

正确答案:E

答案解析:早孕症状可见:停经,早孕反应,尿频,妊娠试验阳性。初产妇于妊娠20周自觉胎动。

65、孕几周时胎儿体重≥00g0.5分

A.孕8周

B.孕6周

C.孕20周

D.孕24周

E.孕28周

正确答案:D

答案解析:28周末,胎儿身长约35厘米,顶臀长为25.5厘米,头围为26.3厘米,双顶径为7.09厘米,体重约00克。

66、关于妊娠期外阴、阴道的变化,下列哪项不正确0.5分

A.外阴部充血,皮肤增厚

B.阴道脱落细胞增加,分泌物增多呈白色糊状

C.阴道pH降低,有利于致病菌生长而易感染

D.阴道黏膜充血、水肿呈紫蓝色,皱襞增加,伸展性增加

E.大小阴唇色素沉着,大阴唇内血管增多及结缔组织变松软

正确答案:C

答案解析:妊娠期阴道上皮细胞含糖原增加,乳酸含量增多,使阴道分泌物PH值降低,不利于一般致病苗生长,有利于防止感染。

67、前置胎盘0.5分

A.阴道外出血量和贫血程度不一致伴腹痛

B.阴道流血性黏液

C.无痛性反复阴道出血

D.分娩阻滞形成病理性缩复环,伴少量阴道出血

E.分娩阻滞,剧烈腹痛后宫缩停止,病情恶化

正确答案:C

答案解析:妊娠晚期突然发生的持续性腹痛和阴道出血,是胎盘早剥的典型症状,以内出血为主者,贫血程度与外出血量不成比例;妊娠晚期突然发生无痛性反复阴道出血,应首先考虑前置胎盘;子宫破裂发生瞬间,产妇突然感到下腹部撕裂样剧痛,随即宫缩停止,顿感轻松而转为安静。不久又出现腹部持续性疼痛,并出现休克表现和阴道出血。

68、下列哪个征象肯定进入第二产程0.5分

A.产妇进气向下用力

B.胎头部分露于阴道

C.产妇排尿困难

D.子宫口开全

E.脐带脱出于阴道口外

正确答案:D

答案解析:第二产程又称胎儿娩出期。从宫口完全扩张(开全)到胎儿娩出,是娩出胎儿的全过程。

69、下述产程时间哪项不正确0.5分

A.初产妇第一产程约需1~2小时

B.初产妇第二产程约需l~2小时

C.第三产程不超过5分钟

D.经产妇第二产程超过1小时为延长

E.总产程超过28小时为滞产

正确答案:C

答案解析:分娩全过程是从规律宫缩开始至胎儿胎盘娩出为止,简称总产程。临床上分为三个产程。第一产程(宫颈扩张期)从规律宫缩开始,到宫口开全。初产妇需1~2小时,经产妇需6~8小时。第二产程(胎儿娩出期)从宫口开全到胎儿娩出。初产妇需1~2小时,经产妇一般数分钟到1小时。第三产程(胎盘娩出期从胎儿娩出到胎盘娩出。需5~5分钟,不超过30分钟。初产妇第二产程>2小时,经产妇>1小时为第二产程延长;第二产程>1小时而胎头下降无进展为第二产程停滞。总产程超过28小时为滞产。

70、产后出血最常见的原因是0.5分

A.软产道损伤

B.胎盘残留

C.子宫收缩乏力

D.弥漫性血管内凝血

E.胎盘嵌顿

正确答案:C

答案解析:解析:产后子宫收缩乏力是产后出血最常见的原因。
 

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