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(问题32～34)

55岁妇女，绝经4年，近两个月出现少量阴道流血。查子宫稍大稍软。

32.对诊断有价值的病史应是

A.消瘦 B.未育

C.曾患肝脏疾病 D.低血压

E.慢性肾炎

33.最有诊断价值的辅助检查方法应是

A.B型超声检查 B.胸部X线摄片

C. 分段刮宫活组织检查 D.刮取子宫内膜病理检查

E.腹腔镜检查

34.本例最恰当的处理方案应是

A.大剂量孕激素治疗 B.他莫昔芬治疗

C. 化疗 D.放射治疗

E.手术治疗

(问题35～36)

55岁妇女，绝经5年，近3个月阴道水样白带，近半个月出现阴道间断少量流血。查宫颈光滑，宫体稍大且软，附件未扪及。刮宫时刮出较多量较脆内膜。

35.本例诊断应考虑为

A.宫颈管腺癌 B.子宫内膜复杂型增生

C.子宫内膜息肉 D.子宫内膜癌

E.输卵管癌

36.为确诊应选用的检查为

A.阴道后穹隆分泌物涂片查癌细胞 B.进行宫腔镜检查

C.进行碘试验和阴道镜检查 D.进行B型超声检查

E.分段刮宫刮出物活组织检查

A4型题(病历串型最佳选择题)

(问题37～40)

33岁已婚妇女，平时月经周期规则，经期正常，经量中等。末次月经于半月前。今晨排便后突然发生右下腹剧烈疼痛。妇科检查：子宫稍大、质硬，于子宫左侧扪及直径约lOcm的实性肿块，触痛明显。

37.对诊断有帮助的病史是

A.停经史 B.晕厥史

C.下腹部包块史 D.附件炎症史

E.阑尾炎史

38.白细胞总数及分类结果是白细胞总数14.2×109/L，中性粒细胞0.84，淋巴细胞0.16。有价值的辅助检查应是

A.B型超声检测盆腔 B.诊断性刮宫活组织检查

C.尿妊娠试验 D.腹腔镜检查

E.阴道后穹隆穿刺

39.若B型超声检查发现子宫左侧有低回声肿物，境界清楚，直径约lOcm，此例最有可能的诊断应是

A.子宫肌瘤红色样变 B.子宫腺肌瘤

C.输卵管妊娠流产 D.卵巢子宫内膜异位囊肿破裂

E.子宫浆膜下肌瘤蒂扭转

40.患者腹痛加重，检查下腹部时压痛及反跳痛更明显，且出现明显肌紧张。此时的处理应是

A.严密观察病情 B.止痛，对症处理

C. 广谱抗生素静脉滴注 D.立即剖腹探查

E.清宫术