2017妇产科主治医师考试练习试题：第十五章
A3A4型题
女性，32岁，婚后5年一直未孕，进行性痛经8年，妇科检查见于宫后倾，固定，后壁能及两黄豆大小的痛性结节，右侧附件区扪及两个直径约为2cm的囊性包块，左例附件区组织略增厚。(21~22共用题干)
21.应考虑为 C中
A.慢性输卵管炎 B.慢性盆腔炎 C.子宫内膜异位症 D.双侧附件炎 E.卵巢囊肿
22.治疗宜选用A中
A.口服达那唑 B.抗生素静注 C.卵巢病灶切除术 D.静注肾上腺糖皮质激素 E.以上各项均宜
经产妇，40岁。近2年痛经并逐渐加重，伴经量增多及经期延长，届时需服强止痛药。查子宫均匀增大如孕8周，质硬，有压痛，经期压痛明显。
23.痛经逐渐加重的原因，最可能的是：B 中
A.功能性痛经 B.子宫腺肌病 C.子宫内膜结核 D.子宫内膜癌 E.子宫粘膜下肌瘤
24.本例确诊后的处置应选择 D中
A.镇痛药物治疗 B.雌激素治疗 C.化学药物治疗 D.手术治疗 E.放射治疗
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25.28岁不孕妇女，痛经3年且逐渐加重。查子宫后壁有2个触痛性硬韧结节，右侧附件区扪及超鸭卵大、活动不良囊性肿物，压痛不明显
26.本例右侧附件区囊性肿物最可能是 C中
A.卵巢滤泡囊肿 B.卵巢黄体囊肿 C.卵巢内膜异位囊肿 D.输卵管卵巢囊肿 E.多囊卵巢综合征
27.为进一步确诊，最有价值的辅助检查方法是 E中
A.腹部X线摄片 B.盆腔B型超声检查 C.诊断性刮宫活组织检查 D.子宫输卵管碘油造影 E.腹腔镜检查
28.女性，32岁，经产妇，有人流史，继发性痛经3年，进行性加重，妇查：直肠子宫陷凹可触及触痛结节。
29.初步诊断为：B中
A.盆腔结核 B.子宫内膜异位症 C.Asherman综合征 D.Sheehan综合征 E.PMS
30.最佳治疗方法：B中
A.期待疗法 B.短效避孕药 C.高效避孕激素 D.达那唑 E.GnRHa
共同题干：(31～33)
女性，26岁，人工流产后2年未再妊娠，痛经进行性加重1年，直肠子宫陷凹有触痛结节。
31.明确诊断的最佳方法是：C中
A.B超检查 B.CA125检测 C.腹腔镜检查 D.盆腔检查 E.剖腹探查
32.最可能的诊断是：A中
A.子宫内膜异位症 B.Asherman综合征 C.盆腔炎 D.PMS E.继发不孕症
33.最适合的治疗方法是：C中
A.期待疗法 B.高效孕激素 C.达那唑 D.GnRHa E.剖腹探查
共同题干(34～37)
女性，50岁，经产妇，经量增多4年，经期延长至10天，痛经10年。妇查：子宫如6周妊娠子宫大。
34.最可能诊断为：B中
A.子宫肌瘤 B.子宫腺肌病 C.子宫内膜息肉 D.子宫内膜炎 E.功血
35.如B型超声检查发现子宫后壁强回声团块，最可能的诊断是：C中
A.子宫内膜异位症 B.绒癌 C.子宫腺肌瘤 D.肌壁间子宫肌 E.子宫腺肌病
36.如诊断为子宫腺肌病，最佳治疗方法是：C中
A.高效孕激素 B.假孕疗法 C.保守治疗 D.全子宫切除术 E.次全子宫切除术
37.如患者长期剧烈痛经，则需采用的治疗方式是：D中
A.假绝经疗法 B.假孕疗法 C.药物性卵巢切除 D.全子宫切除术 E.次全子宫切除术女，
30岁，5年前分娩一足月死胎。进行性痛经、经量增多3年。药物保守治疗无效，现症状加剧。Hb78g/L，妇科检查：宫颈光，子宫前位，活动，如孕2月大小，有凹凸不平之结节，质硬而有压痛，附件未及
38.诊断可能是 B中
A、子宫肌瘤 B、子宫肌腺病 C、子宫内膜异位症 D、慢性盆腔炎 E、结核性盆腔炎
39.最佳治疗 E中
A.全子宫切除术 B、全子宫切除术+双附件切除术治疗 C、消炎痛等对症治疗 D、避孕药周期治疗 E、GnRH-a
女，42岁，下腹痛半年，经来时加重，经期长，量多，经药物治疗无效。妇科检查：宫颈光，宫体后位，活动，如孕8周，左角结节状突起，质硬，轻压痛
40.可能是何种疾病 B中
A、子宫肌瘤 B、子宫腺肌病 C、子宫内膜异位症 D、慢性盆腔炎 E、结核性盆腔炎
41.首选治疗措施是 E中
A、假孕疗法 B、药物对症治疗 C、高效孕激素治疗 D、保留生育功能的保守性手术 E、全子宫切除术
女性，32岁，婚后5年一直未孕，进行性痛经8年，妇科检查见于宫后倾，固定，后壁能及两黄豆大小的痛性结节，右侧附件区扪及两个直径约为2cm的囊性包块，左例附件区组织略增厚。
42.应考虑为 C 中
A.慢性输卵管炎 B.慢性盆腔炎 C.子宫内膜异位 D.双侧附件炎 E.卵巢囊肿
43.治疗宜选用 A中
A.口服达那唑 B.抗生素静注 C.卵巢病灶切除术 D.静注肾上腺糖皮质激素 E.以上各项均宜
44.不孕的可能原因是 A中
A.精子和卵子结合受阻 B 不排卵 C痛经 D.性交痛 E.卵巢囊性包块
28岁不孕妇女，痛经3年且逐渐加重。查子宫后壁有2个触痛性硬韧结节，右侧附件区扪及超鸭卵大、活动不良囊性肿物，压痛不明显。
45.本例右侧附件区囊性肿物最可能是 C中
A.卵巢滤泡囊肿 B.卵巢黄体囊肿 C.卵巢内膜异位囊肿 D.输卵管卵巢囊肿 E.多囊卵巢综合征
46.为进一步确诊，最有价值的辅助检查方法是 E中
A.腹部X线摄片 B.盆腔B型超声检查 C.诊断性刮宫活组织检查 D.子宫输卵管碘油造影 E.腹腔镜检查
28岁不孕妇女，痛经3年且逐渐加重。查子宫后壁有2个触痛性硬韧结节，右侧附件区扪及鸭卵大、活动不良囊性肿物，压痛不明显。 ?
47.本例右侧附件区囊性肿物最可能是 C?中
A.卵巢滤泡囊肿 B.卵巢黄体囊肿 C.卵巢内膜异位囊肿?D.输卵管卵巢囊肿 E.多囊卵巢综合征?
48.为进一步确诊，最有价值的辅助检查方法是 E?中
A.腹部X线摄片 B.盆腔B型超声检查 C.诊断性刮宫活组织检查 D.子宫输卵管碘油造影 E.腹腔镜检查?
49.确诊后的合理治疗方法应是 A ?中
A.囊肿剥出及病灶切除? B.左侧附件切除 C.双侧附件切除?D.子宫次全切除及双附件切除 E.子宫全切除及双附件切除?
40岁经产妇，近2年痛经并逐渐加重，伴经量增多及经期延长，届时需服强止痛药。妇科检查：子宫均匀增大如孕8周，质硬，有压痛，经期压痛明显。?
50.痛经逐渐加重的原因最可能是 B中
A 功能性痛经 B 子宫腺肌病 C 子宫内膜结核 D 子宫内膜癌 E子宫粘膜下肌瘤?
51.?本例确诊后的处置应选择 D中
A 镇痛药物治疗 B 性激素治疗?C 化学药物治疗?D 手术治疗?E 放射治疗
B型题
A.子宫内膜种植学说 B.淋巴及静脉播散学说 C.体腔上皮化生学说 D.免疫学说 E.遗传学说
问题(1～3)
1. 最早提出并为人们公认的学说是 A 低
2. Meyer提出的学说是 C低
3. 直接对种植学说提出疑问的学说是 D 低
A.卵巢 B.宫骶韧带 C.子宫后壁浆膜 D.直肠子宫陷凹 E.肠管表面
问题(4～6)
4. 内膜异位最常发生在 A低
5. 与经血中内膜碎屑接触机会最多的部位是 B低
6. 表现为深部性交痛，多见于()部位有异位病灶 D低
A.吲哚美辛 B.短效避孕药 C.达那唑 D.GnRHa E.高效孕激素
问题(7~9)
7. 期待疗法用 A 中
8. 暂无生育要求的内膜异位患者可考虑 B中
9. 假绝经疗法用 C 中
A.期待疗法 B.药物疗法 C.保守手术 D.保留卵巢功能手术 E.根治性手术
问题(10~12)
10. 症状和病变均严重的无生育要求的内膜异位患者可考虑( E )中
11. 年轻无继续生育要求的重度内膜异位症患者可采用 D中
12. 有生育要求的轻度内膜异位症患者宜采用 B 中
问题(13~15)
A.卵巢 B.宫骶韧带 C.会阴切口 D.直肠子宫陷凹 E.宫颈
妇科检查发现子宫一侧囊性包块，活动受限，
13. 该患者病变累及部位是 A中
14. 患者主诉深部性交痛，病变可能累及部位是 D中
15. 患者病因最适于用种植学说解释的病变累及部位是 C 中
A药物疗法 B.保守生育功能手术 C.保留卵巢功能手术 D.根治性手术 E.随访观察
16. 症状和病变均严重的无生育要求的内膜异位症患者可考虑 D中
17. 年轻无继续生育要求的重度内膜异位症患者可采用 C中
18. 有生育要求的内膜异位症患者，药物治疗无效宜采用 B中
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