小阴唇过长,或者两侧小阴唇不对称,会使一些妇女感到不舒服,无论是心理的,或这是实际生活的,如局部的摩擦、障碍感;性活动不适或不便,有的甚至完全是丈夫的啧有烦言,抑或是一种美学观点。
病人的主诉和祈求是合理的,但关于小阴唇修整术几无报告。笔者愿介绍一些方法,供同道参考。
方法
1.根据小阴唇的大小和不对称的情况,设计剪除的图形和面积。
2.在小阴唇的内侧做长椭圆形切口,要浅切,小心剥除黏膜瓣,勿切透(见图A)。
3.在小阴唇的外侧做相应的地图状切口,亦剥除黏膜瓣(见图B)。
4.分别缝合内、外两侧之切口,用5号可吸收整形线间断缝合(见图C)。
要点与评价
1.小阴唇缩小手术是一种整形手术,若简单地将多余的小阴唇剪除,在缝合起来,所形成的小阴唇缘会很不自然,且可引起不适。本法的特点是保留了小阴唇缘,是小阴唇的形状光滑、流畅、自然。
2.减缩的面积根据大小和不对称的情况设计,切口和剥离黏膜瓣的形状亦根据小阴唇的形状仔细斟酌。因为是从内外两侧分别切剥,更可以使小阴唇减缩的满意和美观。
3.最后缝合要简短、细腻、避免皱缩、扭曲。
4.手术宜用静脉麻醉,不要用局部麻醉。局部浸润麻醉使阴唇肿胀变形,不便于整形术。
5.本法简便,出血少,未发生过感染。设计和手法甚为巧妙,结果甚佳,颇受患者欢迎。