附件1：
上海市社区卫生专业技术人员
工 作 实 绩 考 核 表
单 位
姓 名
专 业
任职资格
填表注意事项
一、本表为社区卫生专业技术人员申报卫生高级专业技术职务任职资格能力考核依据，由单位填写。
二、适用时间为卫生专业技术人员聘任本级技术职务前五年的情况。
三、本表所列“专业技术岗位情况”栏目应根据被考核人员在任职期间内的表现逐年填写；“教学情况”、“科研创新和获奖情况”、“国内外进修学习及各类学术活动”、“其他工作实绩”栏目应在被考核人员任职期满后填写；“其他工作实绩”主要包括专业技术特长、完成对口支援和重大医疗卫生保障任务等工作情况；单位根据各考核项目进行项目综合评分，并将项目总分填入“综合评价结果”中的“专业技术水平评价”栏内；“任职期间考核综合评价”、“综合评价结果”栏目为单位在被考核人员任职期满后综合填写。
四、填写的内容要真实，字迹要端正、清楚。
五、本表作为业务档案保存。
医疗、医技人员专业技术岗位情况
年 度
项 目
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年
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年
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年
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年
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年
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专业技术岗位情况（根据岗位情况选项填写，
项目总分60分）
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参加专业工作天数
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门诊工作天数
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门诊人次数
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病房工作天数
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主持查房次数
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主持病例讨论次数
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参加家庭病床二级查床数
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健康档案建档人数
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开展社区健康教育
人次
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开展社区重点人群
保健访视人次
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开展社区计划生育技术指导工作人次
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完成检测的检验项目数
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完成检测的测试量
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负责审核或签发检验报告的检验项目数
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主持读片（图）人次
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签核报告或检查人次
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事故
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医疗事故
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医疗差错
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项目评分
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药学人员专业技术岗位情况
年 度
项 目
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年
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年
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年
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年
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年
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专业技术岗位情况（根据岗位情况选项填写，
项目总分60分）
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参加专业工作天数
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处方或医嘱的审方量
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门诊或病区的咨询次数
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参与处方点评数
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项目评分
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护理人员专业技术岗位情况
年 度
项 目
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年
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年
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年
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年
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年
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专业技术岗位情况（根据岗位情况选项填写，
项目总分60分）
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参加专业工作天数
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站点工作天数
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病房工作天数
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主持护理查房次数
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参与病例讨论次数
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业务指导或护理家庭病房人次
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健康档案建档人数
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开展社区健康教育
人次
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开展社区重点人群
保健人次
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事故
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护理事故
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护理差错
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项目评分
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公共卫生人员专业技术岗位情况
年 度
项 目
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年
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年
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年
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年
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年
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专业技术岗位情况（根据岗位情况选项填写，
项目总分60分）
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参加专业工作天数
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开展现场调研工作项目数
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开展健康教育与健康促进项目数
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完成各类实验样品采集数
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完成现场指导数
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开展检测新技术新方法项目数
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撰写公共卫生专业报告报告份数
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主持或主要参与公共卫生突发事件处置数
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解决公共卫生疑难问题数
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项目评分
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教学情况
（项目总分10分）
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举行专业知识讲座
情况
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指导开展新技术情况
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带教下级卫生专业技术人员情况
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项目评分
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科研创新和获奖情况（项目总分15分）
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引进及创新技术（发明专利）情况
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承担课题（注明立项时间和结题时间）
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学术获奖情况
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项目评分
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国内外进修学习及各类学术活动（项目总分10分）
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项目评分
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其他工作实绩
（项目总分5分）
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专业技
术特长
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承担对口支援等任务
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项目评分
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任职期间考核综合评价
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综合评价结果
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政治思想评价（包括医德医风、工作责任心、服务态度等）
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优
（90分以上）
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良
（89—80分）
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中
（79—60分）
|
差
（59分以下）
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专业技术水平评价（包括理论水平、技术水平、操作能力、带教水平等）
|
优
（90分以上）
|
良
（89—80分）
|
中
（79—60分）
|
差
（59分以下）
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单位领导签字：
（单位盖章）
年 月 日
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湘公网安备 43012102000043号