医学高级职称考试试题(呼吸内科)模拟试题及答案(二)
一、案例分析题:每个案例至少有3个提问,每个提问有6~12个备选答案,其中正确答案有1个或几个,每选择一个正确答案得1个得分点,每选择一个错误答案扣1个得分点,扣至本提问得分点为0。
(1-8题共用题干)
病历摘要:患者男性,40岁,5年前患乙型肝炎,ALT时有波动,近月来腹胀加剧,食欲减退,下肢浮肿就诊,体检:有肝掌、蜘蛛痣,腹部移动性浊音阳性。
1.诊断应考虑哪些疾病?
A.乙肝肝硬化
B.酒精性肝硬化
C.肝转移癌
D.结核性腹膜炎
E.心功能不全
2.应优先进行哪些检查?
A.腹水穿刺
B.AFP
C.肝功能
D.腹部B超
E.心电图
F.肝穿刺
3.下列哪些是肝硬化失代偿期时内分泌改变?
A.雄激素增加
B.雌激素增加
C.雄激素减少
D.雌激素减少
E.糖皮质激素减少
4.促进患者腹水形成的因素是什么? 提示:腹水性质为漏出液
A.门脉压力增高
B.低白蛋白血症
C.高γ-球蛋白血症
D.肝淋巴液生成过多
E.继发性醛固酮增多
5.导致全血细胞减少的原因是什么? 提示:血常规示全血细胞减少
A.血容量增加
B.肝肾综合征
C.营养吸收障碍
D.上消化道出血
E.脾功能亢进
6.下列哪些是诊断出血病因最有价值的方法? 提示:患者突然出现呕吐鲜红色血200ml,解柏油样黑便400ml
A.X线吞钡
B.内镜检查
C.大便潜血检查
D.腹部B超
E.腹腔镜
7.可能出现哪些下列情况? 提示:患者诊断为食管静脉曲张破裂出血
A.血尿素氮升高
B.诱发肝性脑病
C.脾脏增大
D.出现肝肾综合征
E.腹水增多
8.抢救食管静脉曲张破裂出血时,立即采取下列哪些的措施?
A.立即配血、输血
B.静脉注射止血药物
C.三腔二囊管压迫止血
D.吗啡镇静
E.垂体右叶素静滴
F.雷尼替丁静滴
正确答案:1.A;2.ABCD;3.BE;4.ABDE;5.E;6.B;7.ABDE;8.ABCE