附件1
2014年护士执业资格考试报名申请表
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基
本 情 况 |
姓 名
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性 别
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民 族
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出生日期
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证件类型
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证件编号
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健康状况
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联系电话
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报考
科目 |
1.专业实务 ； 2. 实践能力
专业代码
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教
育 情 况 |
最高学历
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毕业专业
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毕业时间
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毕业学校
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学 位
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学 制
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专业学习
经历
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工
作 情 况 |
单位所属
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工作单位
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单位性质
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从事本专业年限
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审查
意见 |
学校（应届毕业生）或单位人事、档案所在地（非应届毕业生）
审 查 意 见
印章
年 月 日 |
考点审查意见
考点负责人签章
年 月 日 |
考区审核意见
考区负责人签章
年 月 日 |
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备注：
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1.申请人为在校应届毕业生的，应当持有所在学校出具的应届毕业生毕业证明，到学校所在地的考点报名；申请人为非应届毕业生的，可以选择到邵阳市大祥、双清、北塔区卫生局人事股报名。
2.此表须考试申请人仔细核对后签字确认，一旦确认不得修改。
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考试申请人签名： 日期： 年 月 日
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湘公网安备 43012102000043号