71.会阴Ⅲ度裂伤修补术后护理措施哪项不妥
A.按医嘱给抗生素
B.控制5天内不解大便
C.可服复方樟脑酊
D.术后5天内进少渣半流质饮食
E.术后5天拆线
参考答案:E
答案解析:会阴Ⅲ度裂伤修补术患者一般于排便后拆线。
72.妇科腹部手术备皮范围正确的是
A.上自脐下,两侧至腋中线,下至阴阜
B.上自脐下,两侧至腋中线,下至阴阜及大腿上1/3
C.上自剑突下,两侧至腋前线,下至阴阜及大腿上1/3
D.上自剑突下,两侧至腋中线,下至大腿上1/3
E.上自剑突下,两侧至腋中线,下至阴阜及大腿上1/3
参考答案:E
答案解析:妇科一般腹部手术书术前准备同普通外科手术前一般常规。备皮范围上起乳根,下至耻骨联合、会阴部(包括阴毛),两侧至腋中线及大腿前面上1/3。
73.接受妇科阴道手术者,术后取出阴道内纱布的正确时间是
A.12小时
B.18小时
C.24小时
D.48小时
E.72小时
参考答案:C
74.对妇科手术后病人,护理措施错误的是
A.术后3日内测体温每日四次
B.阴部手术24h内取阴道内纱布
C.全麻清醒前取去枕平卧位
D.蛛网膜下腔麻醉者,去枕平卧6小时
E.腹部手术当日禁食
参考答案:E
答案解析:一般妇科腹部手术后6-8小时可进流质饮食,忌食牛奶及甜食,肛门排气后可进半流食,排便后开始进普食,进行胃肠减压的病人均应禁食
75.陈老太太,因子宫脱垂入院手术治疗,责任护士做阴式手术术前护理配合,下列哪项无必要
A.手术备皮
B.药物过敏试验
C.阴道灌洗
D.宫颈和穹窿部涂1%甲紫(龙胆紫)
E.术前1天晚,午夜后禁食
参考答案:D
答案解析:术前5天开始进行阴道准备,I度子宫脱垂病人应每天坐浴2次,一般采取1:5000的高锰酸钾,对II度、III度子宫脱垂的病人特别是有溃疡者,行阴道冲洗,应在冲洗以后局部涂40%紫草油或含抗生素的软膏。
76.侵蚀性葡萄胎的临床表现是
A.接触性出血
B.宫颈举痛
C.阴道排液
D.阴道紫蓝色结节
E.腰骶部疼痛
参考答案:D
参考解析:发生在阴道、宫颈的转移,表现为紫蓝色结节,溃破后可大量出血,转移至脑部者出现脑部症状(见绒毛膜癌)。
77.某女,28岁,已婚,葡萄胎清宫术后5个月,不规则阴道出血3个月,伴咳嗽、咯血1周,尿HCG阳性,初步考虑为何种疾病
A.宫外孕
B.流产
C.侵蚀性葡萄胎
D.肺结核
E.功血
参考答案:C
答案解析:大多数侵蚀性葡萄胎发生在葡萄胎清除后6个月内。表现为葡萄胎清除后出现不规则阴道流血,并伴有转移灶症状,例如肺转移出现咳嗽、咯血。
78.对葡萄胎者行清宫术时,哪项处理不恰当
A.一经确诊应及时作清宫术
B.做好输血、输液的准备
C.尽量一次将组织物刮净
D.刮出物送病理检查
E.术后应常规随访
参考答案:C
参考解析:葡萄胎清宫不易一次吸刮干净,一般于一周后再次刮宫。
79.葡萄胎患者刮宫前,应准备好静脉通路并配血,其理由是
A.防止刮宫时大出血造成休克
B.刮宫中需要静脉给药
C.刮宫前需要输血
D.病人要求
E.医师建议
参考答案:A
参考解析:由于葡萄胎患者子宫异常增大且松软,在刮宫处理时有可能会出现宫腔内容物不能一次性清除干净,影响子宫收缩,导致大出血发生。所以要备好静脉通道,并做好输血准备。
80.子宫内膜异位症最常发生部位在
A.子宫肌层
B.子宫直肠陷凹
C.卵巢
D.子宫骶骨韧带
E.腹壁疤痕内
参考答案:C
参考解析:卵巢为子宫内膜异位症最常见的侵犯部位。