41.患者30岁,外阴瘙痒,白带增多。检查白带找到滴虫,不应选用以下哪种冲洗液作冲洗
A.2%~4%碳酸氢钠溶液
B.1%乳酸溶液
C.0.1%苯扎溴铵(新洁尔灭)溶液
D.1:5000高锰酸钾溶液
E.0.5%醋酸溶液
参考答案:A
答案解析:滴虫性阴道炎患者应用0.1%-0.5%的醋酸灌洗阴道,改善阴道内环境。
42.患者24岁,白带呈黄色脓性,有尿急、尿痛、排尿困难,妇检:外阴、阴道及尿道口红肿充血,从阴道前壁压迫尿道及尿道旁腺有脓液外溢,高度怀疑
A.淋病
B.尖锐湿疣
C.外阴炎
D.前庭大腺炎
E.急性宫颈炎
参考答案:A
答案解析:淋病在女性,通常在感染后7~12日开始出现症状,有尿痛,尿频和阴道分泌物。子宫颈和较深部位的生殖器官是最常被感染的部位,其次依次为尿道,直肠,尿道旁腺管和前庭大腺。子宫颈可发红变脆伴有粘液脓性或脓性分泌物。压迫耻骨联合时,可从尿道,尿道旁腺管或前庭大腺挤出脓液。
43.可加用适量雌激素治疗阴道炎的时期是
A.哺乳期
B.老年期
C.性成熟期
D.青春期
E.产褥期
参考答案:B
答案解析:老年性阴道炎常见于绝经后的老年妇女,或手术切除双侧卵巢的妇女,由于体内雌激素缺乏,阴道粘膜萎缩,变薄,上皮细胞内糖原减少,阴道酸碱度(即PH值)上升,局部抵抗力下降,易受病原体感染而引起炎症。
44.下列炎症中都有外阴瘙痒症状,但应除外
A.外阴炎
B.前庭大腺炎
C.滴虫性阴道炎
D.念珠菌性阴道炎
E.老年性阴道炎
参考答案:B
45.某妇女自诉:白带增多,外阴瘙痒伴灼热感1周。检查:阴道粘膜充血(++),有散在红色斑点,白带呈泡沫状,灰黄色,质稀薄,有腥臭味。告知此患者该病治愈的标准是治疗后
A.无自觉症状,白带量不多
B.在1次月经后复查白带阴性
C.1个疗程后复查白带阴性
D.在2次月经后复查白带连续2次阴性
E.在每次月经后复查白带连续3次阴性
参考答案:E
答案解析:滴虫阴道炎常于月经后复发,故治疗后检查滴虫阴性时,仍应每次月经干净后复查白带,若经连续3次检查均为阴性,方可称为治愈。
46.产褥感染是指
A.分娩24h以后的10天内,连续2次体温大于等于38℃(口表测量,4次/天测体温)
B.分娩24h以后的30天内体温大于等于38℃,连续2次
C.分娩3天内体温大于38.5℃,但24h内降至正常
D.分娩后至子宫内膜完全修复期间内所发生的感染
E.分娩后产褥期因生殖道感染所引起的全身或局部的疾患
参考答案:E
参考解析:指分娩时产褥期生殖道受病原体感染引起局部和全身的炎性变化。
47.产褥病率是指
A.分娩24h以后的10天内,连续2次体温大于等于38℃(口表测量,4次/天测体温)
B.分娩24h以后的30天内体温大于等于38℃,连续2次
C.分娩3天内体温大于38.5℃,但24h内降至正常
D.分娩后至子宫内膜完全修复期间内所发生的感染
E.分娩后产褥期因生殖道感染所引起的全身或局部的疾患
参考答案:A
48.关于产褥感染的护理,下述哪一项不妥
A.产妇出院后严格消毒所用卧具和用具
B.进行床边隔离
C.高热病人,可物理降温
D.产妇取平卧位
E.产妇体温达38℃时,应暂停哺乳
参考答案:D
参考解析:产褥感染病人应采取半卧位或抬高床头,促进恶露引流,炎症局限,防止感染扩散。
49.引起产褥感染最常见的病原菌是
A.产气荚膜杆菌
B.大肠杆菌
C.厌氧性链球菌
D.金黄色葡萄球菌
E.阴道杆菌
参考答案:C
50.急性子宫内膜炎、子宫肌炎
A.一般在产后3~7天出现症状
B.又称为股白肿
C.最为常见的感染
D.产后1~2周内出现弛张热、下腹疼痛和压痛
E.在产后7~14天出现症状
参考答案:C
参考解析:于细菌侵入胎盘剥离面,引起炎症,进而扩散至全部子宫内膜及肌层。一般在产后3-5天发病,表现为下腹疼痛,子复旧缓慢,有压痛,恶露增多,可有臭味或呈脓性,体温>38℃,严重者可达40℃,并伴有寒战等全身症状。