【连题】 根据下列选项，回答111~113题：
女，28岁，因患系统性红斑狼疮两次住院。本次住院面部红斑明显，有少许鳞屑，尿常规阴性，肾功能正常，血抗核抗体阳性，抗双链-DNA抗体阳性。
111 治疗本病首选的药物是
A. 糖皮质激素
B. 非甾体抗炎药
C. 抗疟药
D. 免疫抑制剂
E. 抗菌素类药
[正确答案]A
试题解析:
糖皮质激素是治疗系统性红斑狼疮首选的药物。
112 下列哪项是目前筛选本病的主要指标
A. 血常规
B. 类风湿因子
C. B超
D. 抗双链DNA抗体
E. 抗核抗体
[正确答案]E
试题解析:
目前抗核抗体实验已替代了狼疮细胞检查成为主要的筛选指标。
113该病人不宜食用的蔬菜是
A. 萝卜
B. 豆芽
C. 香菜
D. 番茄
E. 荠菜
[正确答案]C
试题解析:
香菜、芹菜和无花果等，因含补骨脂素，可以加重系统性红斑狼疮病人的皮肤损害，所以病人禁止食用。【连题】 根据下列选项，回答114~116题：
患者，女，45岁，近几年来经量增多，经期延长。近3个月来常感头晕、乏力。妇科检查：子宫呈不规则增大，如怀孕4个月大小，表面结节状突起，质硬。
114应首先考虑
A. 子宫颈癌
B. 子宫内膜癌
C. 妊娠
D. 子宫肌瘤
E. 卵巢肿瘤
[正确答案]D
试题解析:
经量增多、经期延长，查体：手宫不规则增大，表面有结节突起，考虑为子宫肌瘤。
115最合适的辅助检查为
A. B超
B. 尿HCG
C. 宫颈刮片细胞
D. 诊断性刮宫
E. 测定雌孕激素水平
[正确答案]A
试题解析:
B超可确定肌瘤的位置、大小和数量。
116 该患者最根本的治疗是
A. 定期随访
B. 手术治疗
C. 服止血药物
D. 服雄激素
E. 服抗贫血药物
[正确答案]B
试题解析:
42岁，肌瘤如4个月妊娠子宫，且有明显继发贫血症状，建议手术治疗。 【连题】 根据下列选项，回答117~119题：
男，28岁，转移性右下腹疼痛24小时，麦氏点压痛、反跳痛，右下腹肌紧张，白细胞15×109/L.中粒性细胞90%，诊断为急性阑尾炎，拟急诊手术。
117手术前最主要的护理措施是
A. 补充血容量
B. 右下腹皮肤准备
C. 肥皂水灌肠通便
D. 半卧位，应用抗生素
E. 12小时禁食，4小时禁饮
[正确答案]E
试题解析:
急性阑尾炎手术前最重要的护理是半卧位，应用抗生素。
118患者仰卧，屈曲右髋和右膝并被动内旋引起右下腹疼痛，提示患者阑尾的位置在
A. 盲肠前，接近腹壁
B. 盆腔内，接近直肠
C. 盲肠后，接近腰大肌
D. 盲肠上，接近横结肠
E. 盲肠下，接近闭孔内肌
[正确答案]E
试题解析:
该试验为闭孔内肌试验。
119若患者行阑尾切除术后8小时，面苍肢冷，烦躁不安，查体：体温38.2℃，呼吸26次/分，脉搏103次/分，血压80/60mmHg，伤口敷料被血性夜体渗透。应考虑并发了
A. 肠瘘
B. 盆腔脓肿
C. 切口感染
D. 肠粘连
E. 腹腔内出血
[正确答案]D
试题解析:
该患者术后8小时出现了低血容量性休克的表现，伤口下敷料被血性液体渗湿，提示发生了内出血。 【连题】 根据下列选项，回答120~121题：
患者，女性，60岁，患糖尿病10年，近2天受凉后出现发热、咳嗽、咳黄痰，尿量3000ml/天，口渴、乏力明显。今日突然出现意识不清，呼之不应。护理体检：体温38.6℃，血压130/80mmHg，呼吸30次/分，双侧瞳孔等大等圆，对光反射存在，双下肺可闻及湿哕音。
120为进一步明确诊断，最有意义的检查是A.尿糖
A. 肝功能
B. 血电解质
C. 血糖
D. 胸片
[正确答案]D
试题解析:
该患者应为感染诱发的糖尿病急性并发症：糖尿病酮症酸中毒时，血糖在16.7～33.3mmol/L;并发高渗性非酮症糖尿病昏迷时，血糖多在33.3mmol/L以上。故为进一步明确诊断，最有意义的检查为血糖。
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