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护士考试内科护理辅导:急性心功能不全护理

时间:2011-07-30 08:31来源:护士考试 作者:lengke 点击:
  

  按内科系统及本系统疾病的一般护理常规执行。

  【病情观察】

  1.呼吸频率、节律、深度、有无气短及病人的精神状态。

  2.病人焦虑的程度及其正常的应对机制。

  3.皮肤的颜色、温度、湿度。

  【症状护理】

  按本章一般护理常规执行。

  【一般护理】

  1. 将病人安置于危重监护病房,予持续心电、呼吸、血压等监护,注意心率、心律、心音强弱变化,详细记录护理内容。

  2.观察病人神志、尿量、出汗等变化。

  3.协助病人咳嗽,保持呼吸道通畅。

  4.遵医嘱给予快速、强效的强心剂及利尿剂,准确记录出入量。

  5.严格控制输液速度。

  6.心理护理。

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