家庭输液中应注意的问题
(1)认真执行医嘱:护士应严格按照医嘱给药,并核对病人姓名、所用药物名称、剂量、浓度、时间、用法。
(2)选择合适血管:一般先从肢体远端开始选血管,有计划更换、交替使用。注意病人自身血管条件,找容易固定的血管。
(3)防止静脉炎发生:当输入刺激性药物或静脉穿刺造成静脉损伤,都有可能发生静脉炎。表现为该段静脉疼痛、皮肤发红,数日或数周后形成长条形疼痛。
(4)静脉保护原则
1)保护血管:根据病人血管的不同条件选择不同的穿刺手法,防止无准备盲目操作,以减轻病人痛苦和保护血管。
2)针头固定:家庭输液一定要找容易固定的血管。关节处的血管不易固定,必须使用时应先考虑固定方法再行穿刺。关节固定可使用经软布或软纸包裹后的小纸盒,放在关节下,穿刺完毕后用绷带将关节与纸盒一起包扎,不可在穿刺局部包扎,以免妨碍对输液的观察。不可包扎过紧,以免影响输液速度。
(5)滴速:家庭输液按要求保持稳定滴速,对老年人、心肺疾病等病人尤其重要。要教给家属或家中其他人员学会数滴数。当病人大小便、进食、饮水时,要尽量保持输液针头与滴管的距离和高度,活动度不可过大,必要时可使用夹板等进行保护性固定,以防针头滑出血管而造成药液外溢。
(6)观察反应:教育病人、家属或照顾者观察病人有无发热、体温升高等输液反应,或静脉疼痛、皮肤发红等静脉炎形成的表现。若出现输液反应,应立即电话通知医生或护士,及时采取解决措施。
(7)拔针:在静脉穿刺过程中形成两个穿刺点,即皮下、静脉,它们之间有一定距离。应采用两点连式(顺式)压迫止血拔针法,以减少淤血,保护血管。