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急性动脉栓塞是指栓子自心脏或近心端大动脉壁脱落后,也可能是进入血管内的异物被血流冲向远端,堵塞远端动脉,导致相应的肢体或内脏器官的急性缺血,甚至坏死的一种病理过程。此病起病急,发展快,若不及时治疗,可导致患者终身残疾。甚至危及生命。因此,...
急腹症的护理措施如下: 1.严密观察病情 (1)定时观察生命体征:定时观察T、BP、P、R,注意有无脱水等体液紊乱或休克表现。 (2)定时观察腹部症状和体征:如有腹痛应注意腹痛的部位、范围、性质和程度,有无牵涉性痛。如腹部检查见腹膜刺激征出现或加重,...
外科急腹症的主要护理诊断如下: 1.焦虑或恐惧 与突然发...
一、炎症性病变 1.一般起病缓慢。腹痛由轻至重,呈持续性。 2.体温升高。血白细胞及中性粒细胞增高。 3.有固定的压痛点。可伴有反跳痛和肌紧张。 根据腹痛部位和性质,并结合病史和其他表现及辅助检查等可明确诊断。 二、穿孔性病变 1.腹痛突然,呈刀割样持...
人体每日摄入水和各种电解质的量可有较大变动,但每日的排出量也随着变动,使水和电解质在人体内经常保持着动态平衡。这种水和电解质在人体内经常不断地变动和维持平衡,主要是通过机体的内在调节能力而完成的。如果这种调节功能因疾...
如何观察腹痛的体征呢? 1.观察腹部形态及腹式呼吸运动 有无肠型、肠或胃蠕动波,有无局限性隆起或腹股沟肿块等。 2.有无腹部压痛 压痛部位常是病变器官所在处。如有腹膜刺激征,应了解其部位、范围及程度;弥漫性腹膜炎压痛和肌紧张的显著处也常为原发病灶...
腹痛若伴随以下症状,应该考虑: 1.呕吐 腹痛开始常因内脏神经末梢受刺激而有较轻的反射性呕吐;机械性肠梗阻可因肠腔积液与痉挛,呕吐频繁而剧烈;腹膜炎导致肠麻痹,呕吐可呈溢出性,也可能因毒素吸收后刺激呕吐中枢所致。 幽门梗阻时呕吐物无胆汁,高位肠...
尿潴留者无菌条件下留置导尿管,持续导尿2周后,改为每4~6小时定时开放一次,逐步训练反射性膀胱舒缩功能,防止膀胱挛缩。为防止尿路感染,除注意保持无菌外,还应每天进行膀胱冲洗,排尿时增加腹压,压迫膀胱以减少残余尿量。...
截瘫患者由于某些局部长期受压及血循环不畅,极易发生褥疮。因此,要及早防治,保持床单平整、清洁,骨突起处加用气圈,多翻身,每2小时改变一次体位,并用50%乙醇按摩。对瘫痪的肢体被动活动、按摩、针灸、理疗等促进功能恢复。防止肌肉萎缩、关节僵硬、骨...
截瘫的护理诊断: (1)焦虑:与丧失生活工作能力有关。 (2)有窒息的危险:与高位截瘫呼吸困难有关。 (3)有感染的危险:与长期卧床及抵抗力下降有关。 (4)有废用综合征的危险:与长期卧床、肢体瘫痪诸因素有关。 (5)有皮肤完整性受损的危险:与长期...