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2011年外科护理 乳癌术后康复锻炼

时间:2010-07-22 10:50来源:护士考试 作者:lengke 点击:
  

  乳癌术后康复锻炼是预防术后并发症、促进患肢功能恢复的重要手段。如无特殊情况应鼓励患者早期锻炼。患者术后可因疼痛、疲乏等原因,而不能集中注意力,因此一定要在术前向患者讲明术后功能锻炼的重要性,并教会锻炼步骤及方法,以便术后配合。

  1.评估患肢血液及淋巴循环状况,注意有无受损情况。

  2.术后24小时内麻醉清醒后,即可开始协助患者进行手指、腕和腿部的屈曲和伸张运动。嘱患者在伤口愈合前,不作患肢手臂的外展运动。

  3.术后3~5天可开始患肢的功能锻炼,从肘部开始逐步发展到肩部,如鼓励患者用患侧的手进行日常自理活动,如刷牙、梳头、洗脸等。

  4.指导患者在仰卧或坐位时,将上肢外展,肘部放在枕头上,使其抬高过肩。避免上肢内收,以防造成腋下挛缩,引起不适。

  5.待腋下引流管拔除之后,术后10~12天可教患者逐渐作上臂的全范围关节运动:

  (1)手指爬墙运动:双脚分开直立于墙前,患肢肘部弯曲,手掌与肩同高贴在墙上,手指弯曲沿墙壁渐渐向上爬行,直至手臂完全伸直为止,然后手臂再向下移动至原位。

  (2)划圈运动:取一根绳子,一端系于门柄或其他物体上,另一端握于患侧手中。面对门或物体而立。以画圆圈的方式转动绳子作圆周运动,由小到大,由慢至快。

  (3)滑轮运动:在高于头部的横杆上搭一根绳子,双手各持一端。首先用健侧手绳子往下拉,使患侧手臂抬高,直至到达稍感不适的位置,然后抬高健侧手臂,使患侧手臂自然下降,如此反复,作滑轮运动。

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