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舌癌

　　舌癌是一种常见的口腔癌，发病率较多，发展快、病程较短、转移早、预后差，治疗较复杂。男性多于女性。

　　（1）病因：

　　①长期的机械刺激，如末期龋（残冠、残根）、不合适的假牙。

　　②慢性炎症或白斑、乳头状瘤、红斑等均可癌变。

　　③过度的烟、酒嗜好，以及营养和代谢的障碍。

　　（2）临床表现：

　　①多为鳞状细胞癌，在舌前2/3与舌后1/3交界处的边缘部发生。初起呈荤状突起，随即向基底浸润，表面产生溃疡，开始无痛，仅在进食、说话略有不适，随病变向深层组织扩展，则有自发剧痛。说话、进食、吞食受限。

　　②晚期可蔓延至口底及颌骨，向后至舌腭及扁桃体。舌癌转移率发生较早，较多，远处转移至肺。

　　（3）诊断：

　　①中晚期呈典型表现舌癌，如溃疡型、外生型、浸润型，一般诊断不难。

　　②早期病变易被忽略、误诊。可做活组织检查以明确诊断。

　　（4）治疗与护理：治疗的主要手段是手术切除，另配合放疗和化疗，原发病灶需在病变外1.5cm切除，或作半舌、次全舌或全舌切除。作舌颌颈联合根治术。

　　术前做好患者的心理护理，对做放射的患者给予生活上的帮助，鼓励进食，加强营养，做好各项术准备工作。对体弱患者，进食困难者应静脉输液，补充足够的营养需要。

　　术后当日进行全麻护理、测生命体征、记出入量。保持呼吸道通畅，及时吸出口内分泌物，作预防性气管切开者注意气管切开护理，有负压引流者，注意观察引流的量及颜色。输液保持水电解质平衡，给予抗菌素，预防感染。鼻饲流食1周，注意口腔卫生，做好口腔冲洗。

　　（5）预防：及早去除机械刺激及戒烟、酒。加强营养，锻炼身体，提高身体抗病能力。