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21．答案E解析：下肢静脉曲张可表现为下肢静脉隆起、下肢酸胀乏力、久站足部水肿等，最主要表现为下肢静脉隆起。
22．答案C解析：为避免诱发和加重肝性脑病，昏迷期应禁食蛋白质，食物中以糖类为主。
23．答案C解析：胎盘早剥在分娩过程中及胎盘娩出后，应立即注射宫缩剂，加强宫缩，预防产后出血。
24． 答案A解析冬眠低温治疗应根据医嘱给予病人足量冬眠药物，待自主神经系统被充分阻滞、病人御寒反应消失、进入昏睡状态后，方可加用物理降温措施。否则，病 人一旦出现寒战，可使机体代谢率升高、耗氧量增加、无氧代谢加剧及体温升高，反而增加颅内压。 25．答案B解析：胸膜腔少量积气，肺萎陷在30%以下 者，多无明显症状，也不需特殊处理，气体会被机体吸收。
26．答案E解析：胸膜腔闭式引流属于重力引流，水封瓶应距离引流口60 cm以上。27．答案C解析：使用大量抗生素防止感染属于治疗不属于护理的特点。
28．答案A解析：糖尿病酮症酸中毒是糖尿病的急性并发症。
29．答案C解析：肾盂肾炎主要由细菌引起的肾盂、肾盏和肾实质的感染性炎症，任何致病菌都可引起肾盂肾炎，但60%～80%为大肠杆菌所致，其次为副大肠杆菌、变形杆菌、葡萄球菌、粪链球菌等，少数为绿脓杆菌，偶有真菌和病毒致病。
30．答案E解析：类风湿关节炎最常受累的关节是腕、掌指关节，近端指间关节，其次是膝、踝、肘、髋等关节。31．答案C解析：肾病综合征患者易自发形成血栓，主要原因是血液出现高凝状态，多见于肾静脉、下肢静脉，当出现高凝状态时应及时给予抗凝剂。
32．答案D解析：肾盂切开术后的引流管，通常是肾盂造口管，不常规冲洗，以免引起感染。必须冲洗时，应严格无菌操作，低压冲洗，冲洗量不超过5—10 ml。
33．答案C解析：肝性脑病的前驱症状主要表现为轻度性格改变和行为失常，如欣快激动或淡漠、随地便溺。
34．答案E解析：手术人员手臂皮肤无破损及感染，方可进入限制区进行手臂的洗刷与消毒。
35．答案E解析：食管癌初期症状不明显，有进食时哽噎感，胸骨后或剑突下有刺痛、烧灼感、咽部不适、异物感等症状。
36．答案A解析：颅前窝由额骨眶部、筛骨筛板和蝶骨小翼构成，筛板上有筛孔通鼻腔，嗅神经即穿筛孔入颅，故颅前窝骨折易损伤嗅神经。
37．答案D解析：食管癌术后易发生温和口瘘的原因是多方面的，食管有其本身的解剖特点，如无浆膜覆盖、肌纤维呈纵形走向，易发生撕裂；食管血液供应呈阶段性，游离太长吻合口缺血；手术缝合时吻合口张力太大，以及感染、营养不良、贫血、低蛋白血症等均易并发吻合口瘘。
38．答案D解析：洋地黄类药物毒性反应包括：①消化系统反应如恶心，呕吐；②神经系统反应如视力模糊，黄视，绿视；③心血管系统反应如各类心律失常；其中最严重的反应是各类心律失常。
39．答案C
40．答案E解析：血源性骨髓炎多发生于3一15岁的儿童，由于小儿干骺端有许多终末动脉形成血管攀，致使该处血流缓慢，致病菌容易在此沉积，这是小儿长骨干骺端易发生感染的主要原因。