二、以下提供若干个案例，每个案例下设若干个考题。请根据各考题题干所提供的信息，在每题下面的A、B、C、D、E 五个备选答案中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
陈某，男，71 岁，常年慢支，近日急性发作入院治疗后病情缓解。今天输液半小时后，病人突然面色苍白、呼吸急促、咳嗽加重、咯粉红色泡沫样痰。
(1~2共用题干)
1.考虑该病人
A.哮喘再次发作
B.循环负荷过重
C.输液浓度过高
D.静脉空气栓塞
E.对药物过敏
答案：B
2.此时应立即为病人采取
A.平卧位
B.左侧卧位
C.头高足低位
D.端坐位
E.休克卧位
答案：D
钱女士，60 岁，患高血压病一年，搬至新居三个月，近期因老年秧歌队在宿舍楼前操场排练，鼓乐齐鸣。钱女士感眩晕、恶心、失眠，脉搏加快，血压波动较大。
(1~2共用题干)
1.该病人出现以上症状的主要原因是
A.长期噪声的影响
B.心情激动、兴奋
C.室内通风不佳
D.对新环境不适应
E.室内采光不佳
答案：A
2.针对引起症状的原因，社区护士应
A.指导病人经常开窗通风
B.指导病人调节心理适应度
C.指导病人适时调节室内明暗度
D.协调秧歌队另选排练场
E.指导病人室内摆放鲜花调节心境
答案：D
刘先生，56 岁，因脑血栓昏迷2 天，病情稳定后给予鼻饲
(1~12 共用题干)
1.下列有关鼻饲管留置期间的护理何项错误
A.每日做口腔护理
B.每次喂食间隔时间不少于2h
C.灌流质前后注入少量温开水
D.每日晚上拔出胃管，次晨换管插入
E.鼻饲用物每日消毒一次
答案：D
2.有关鼻饲饮食护理操作错误的是
A.喂食前注入少量温开水判断胃管位置
B.每次鼻饲量不超过200ml
C.灌注药物先将药片研碎、溶解
D.每次喂食间隔不少于2h
E.应每日进行口腔护理
答案：A
张老先生因脑血栓在家卧床2 个月，大小便失禁，不能自行翻身，近日尾骶部皮肤呈紫红色，压不退色。
(1~4共用题干)
1.据此判断张先生尾骶部皮肤表现属哪一期压疮
A.瘀血红润期
B.瘀血浸润期
C.炎性浸润期
D.浅层溃疡期
E.深层溃疡期
答案：C
2.张先生发生压疮最主要的原因是
A.局部组织受压过久
B.病原菌侵入皮肤组织
C.皮肤受潮湿摩擦刺激
D.机体营养不良
E.皮肤破损
答案：A
3.给予的护理措施哪项不妥
A.每2 小时翻身1 次
B.保持衣裤及床铺干燥
C.尿湿后用温水擦净皮肤
D.每天按摩尾骶部2 次
E.床上铺气垫褥
答案：D
4.为预防病人发生其他并发症，护士应着重指导家属学会
A.鼻饲灌
B.皮下注射
C.测量血压
D.被动活动
E.更换敷料
答案：D
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