41.患者，女性，53岁。因突起意识障碍伴右侧肢体瘫痪入院。查体：呼之不应，压眶有痛苦表情，角膜反射及瞳孔对光反射存在。护士判断该患者意识状态为
A.嗜睡
B.昏睡
C.意识模糊
D.浅昏迷
E.深昏迷
D
42.患者，女性，36岁。诊断为支气管扩张。咳嗽，咳痰，痰量60ml/d，最应采取的护理措施是
A.提供通风良好的病室环境
B.指导患者大量饮水
C.采取体位引流
D.机械吸痰
E.鼓励患者进行有效咳嗽
C
43.患者女，69岁，因慢性阻塞性肺疾病并发感染住院，患者出现下列哪种表现提示为肺性脑病先兆
A.瞳孔不等大
B.心率加快，血压升高
C.呼吸急促
D.烦躁、嗜睡
E.尿量减少
D
44.患者，女性，在商场突然倒地，随后出现四肢痉挛性抽搐，牙关紧闭，疑为癫痫发作急诊，以下哪种检查对帮助诊断最有意义
A.头部CT
B.脑血管造影
C.脑电图
D.脑磁共振
E.脑多普勒彩色超声
C
45.患者，男性，68岁。因呼吸衰竭急诊人院，给予尼可刹米3.759加入500ml液体中静滴，在护理过程中患者出现恶心、烦躁、颜面潮红，肌肉颤动等现象。护士应采取的措施是
A.不予处理
B.吸氧并提高吸氧浓度
C.机械通气
D.调快滴速
E.调慢滴速并报告医生
E
46.8个月女婴，提示其发育正常的运动特征是
A.会抬头
B.会翻身
C.会爬行
D.用手握玩具
E.独自行走
C
47.患儿，女性，6岁。患流行性腮腺炎后第3天，高热不退，头痛，呕吐，该患儿可能出现的并发症是
A.支气管炎
B.喉炎
C.支气管肺炎
D.脑膜脑炎
E.心肌炎
D
48.患者，男性，20岁。自述“在天桥上看到火车开过来，就出现想跳下去自杀的念头”。虽不伴有相应的行动，但确因此感到焦虑、紧张。护士评估时考虑为
A.强迫怀疑
B.强迫性穷思竭虑
C.强迫情绪
D.强迫意向
E.强迫行为
D
49.患者，男性，6个月。因间歇发热、咳嗽半个月，拟诊“支气管炎”，给予口服“头孢拉定”治疗。近2天发现口腔有白色点片状乳凝乳块样物，不易拭去。护士在为患儿进行口腔护理时，宜选择的溶液是
A.来苏水
B.生理盐水
C.0.1%利凡诺
D.2%碳酸氢钠
E.3%过氧化氢
D
50.患者，男性，27岁。既往体健，体检时肝功能正常，抗一HBs阳性，HBV其他血清病毒标记物均为阴性。其很担心自己患上乙型肝炎，护士应告知患者其此时的状况是
A.乙型肝炎且有传染性
B.乙型肝炎但病情稳定
C.乙型肝炎病毒携带状态
D.处于乙型肝炎恢复期
E.对乙型肝炎病毒具有免疫力
E
51.患者，女性，30岁。已婚。发热、咳嗽、食欲缺乏、半年内明显消瘦，拟诊艾滋病。护士给予其健康教育时应除外
A.不能与别人共用牙刷
B.不能怀孕
C.不能献血
D.过夫妻生活时使用避孕套
E.不能与别人共同进餐
E
52.患儿女，日龄4天，足月顺产。现该患儿反应差，拒乳，哭声低弱，下肢及臀部皮肤暗红、发硬，压之凹陷，拟诊为寒冷损伤综合征。在进一步的评估资料中，对判断病情最有价值的是
A.体重
B.体温
C.呼吸
D.脉搏
E.血压
B
53.患者，男性，27岁。2天前因左手小指刺伤后引起甲沟皮下红肿疼痛，有波动感，目前患者最主要的护理问题是
A.组织灌注量改变
B.皮肤完整性受损
C.有出血的危险
D.疼痛
E.知识缺乏
D
54.孕妇，26岁。孕30周，妊娠高血压综合征，因腹痛难忍，被送来医院，确诊“胎盘早剥”，其可能的病因是
A.宫腔内压力骤变
B.营养不良
C.机械性因素
D.血管病变
E.子宫静脉压骤升
D
55.孕妇，36岁。产前检查漏斗骨盆，现足月妊娠，胎膜早破来诊。查体：胎头未人盆。医嘱：入院行各项检查，次日拟行剖宫产术。护士对其进行健康教育，不正确的内容是
A.讲明产道异常对胎儿的影响
B.说明剖宫产的必要性
C.鼓励术前适当下床活动
D.嘱其保持会阴清洁
E.解释剖宫产术前、术后的注意事项
C
56.患儿7个月，腹泻。排黄绿色稀水样便2天，每日4～5次，精神状态好，为预防脱水给口服补液盐(ORS)，其张力是
A.1/5张
B.1/4张
C.1/2张
D.1/3张
E.2/3张
C
57.患儿，男性，3岁。诊断为法洛四联症状。患儿缺氧发作时宜采取的体位是
A.去枕平卧位
B.取半坐位
C.膝胸卧位
D.患儿头肩抬高15º～30º
E.侧卧位
C
58.胎龄为32周出生的新生儿，生后第2天出现哭声低弱、颤抖、震颤，查全血血糖为2mmol/L，该患儿的诊断为
A.早产儿
B.新生儿低镁血症
C.新生儿低血糖
D.新生儿低钙血症
E.新生儿呼吸窘迫综合征
C
59.一妊娠高血压综合征孕妇所生新生儿，生后牛乳喂养，第4天突然出现肌肉抽动及震颤，阵发性呼吸暂停，查血清钙1.5mmol/L，该患儿的诊断为
A.新生儿缺氧缺血性脑病
B.新生儿低镁血症
C.新生儿低血糖
D.新生儿低钙血症
E.新生儿呼吸窘迫综合征
D
60.急性肾小球肾炎患儿，8岁。经住院治疗病情明显好转，血沉恢复正常，患儿急于出院上学，对该患儿的健康教育哪项正确
A.出院2周后可正常活动
B.低盐饮食至Addis计数正常后
C.出院后可上学，但不能参加剧烈活动
D.限制蛋白质的人量至Addis计数正常后
E.尿内红细胞<10个/HP可恢复正常活动量
C
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