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　　(16～17题共用题干)

　　患者，男性，27岁，右腰部撞伤2h，局部疼痛，肿胀，有淡红色血尿，诊断为右肾挫伤，采用非手术治疗。

　　第 16 题 下列哪项能及时反映肾出血情况

　　A.面色、意识

　　B.腰部疼痛

　　C.血压、脉搏

　　D.肢体温度

　　E.尿量、尿色

　　第 17 题 该患者的护理，下列哪项错误

　　A.绝对卧床休息

　　B.输液，使用止血药

　　C.按时使用抗生素

　　D.血尿消失即正常工作

　　E.做好术前准备

　　【正确答案】：16.C;17.D

　　【解题思路：】：2.肾损伤后严密观察病情变化，定时测量生命体征，尤其是伤后2日内每1-2h测量记录1次，必要时15～30min检查1次，直到病情平稳;应绝对卧床休息2～4周，防止继发性出血，一般待血尿消失后方可允许患者下床活动。

　　(18～19题共用题干)

　　急诊要配备完好的急救物品和药品，保证物品完好，完整无缺，处于备用状态。做到及时检查维修和维护，以确保患者的及时使用和护理安全。

　　第 18 题 急救物品和药品在保管使用中错误的环节是

　　A.定人保管

　　B.定时保管

　　C.定点放置

　　D.定期消毒

　　E.定期检查

　　第 19 题 急救物品的合格率应保持在

　　A.90%以上

　　B.95%以上

　　C.98%以上

　　D.99%以上

　　E.100%

　　【正确答案】：18.B;19.E

　　【解题思路：】：1."五定"为定人保管、定点安置、定期消毒、定数量品种、定期检查。

　　2.一切急救品，器械等应保持齐全，严格执行"五定"制度，完好率达100%。

　　(20～22题共用题干)

　　患者，女性，65岁，因右上腹疼痛10年，疼痛加剧伴发热5d而入院。既往曾因胆囊炎多次住院保守治疗。现诊断为急性胆囊炎。

　　第 20 题 为患者查体最可能存在的体征是

　　A.麦氏点压痛

　　B.心脏杂音

　　C.肝浊音界消失

　　D.双肺实音

　　E.Murphy征(墨菲征)阳性

　　第 21 题 患者胆绞痛发作时要禁用

　　A.33%硫酸镁

　　B.硝酸甘油

　　C.吗啡

　　D.阿托品

　　E.哌替啶

　　第 22 题 采用保守治疗时，首要的观察是

　　A.生命体征

　　B.腹部症状、体征

　　C.实验室检查结果

　　D.准确记录24h出入量

　　E.尿量

　　【正确答案】：20.E;21.C;22.B

　　【解题思路：】：1.在右肋缘下触诊时，使患者深吸气至胆囊被触及时，患者因感腹痛而停止吸气动作，称为墨菲征阳性，见于急性胆囊炎。

　　2.禁用止痛药，以避免掩盖病情，延误治疗。

　　3.出现腹部症状、体征提示病情加重，应立即行手术治疗。