材料题一
新生儿男，生后3天。体重3200g,皮肤巩膜发黄，血清总胆红素280μmol/L。
121
(单项选择题)
根据该新生儿的临床表现，应考虑为（ ）。
A、正常新生儿
B、生理性黄疸
C、高胆红素血症
D、新生儿低血糖
E、新生儿颅内出血
正确答案是C，
本站统计：本题共被作答2892次，正确率为52.77%，易错项为 [B]
解析：该患儿血清总胆红素280μmol/L，超过221μmol/L，为病理性黄疸，应考虑高胆红素血症。
考点：新生儿黄疸的护理
122
(单项选择题)
应立即采取的处理措施为（ ）。
A、换血疗法
B、光照疗法
C、输全血
D、输血浆
E、输白蛋白
正确答案是B，
本站统计：本题共被作答2898次，正确率为91.93%，易错项为 [E]
解析：该患儿应立即采取蓝光疗法，可适当输入血浆和白蛋白，防止胆红素脑病。
考点：新生儿黄疸的护理
123
(单项选择题)
对该新生儿最主要的观察重点是（ ）。
A、尿量
B、瞳孔
C、体重
D、体温变化
E、皮肤、巩膜黄染的程度
正确答案是E，
本站统计：本题共被作答2819次，正确率为97.59%，易错项为 [D]
解析：对该新生儿最主要的观察重点是皮肤、巩膜黄染的程度。
考点：新生儿黄疸的护理
材料题二
患者男，岁。40近几天来上腹部疼痛不适反复发作，2小时前在睡眠中突感上腹刀割样剧痛，继之波及全腹。既往有十二指肠溃疡病史。根据临床表现和辅助检查结果，拟诊为十二指肠溃疡。
124
(单项选择题)
肠穿孔的重要诊断依据为（ ）。
A、既往病史
B、腹膜炎和腹腔积液体征
C、B超示腹腔液性暗区
D、X线示膈下游离气体
E、患者自觉症状
正确答案是D，
本站统计：本题共被作答3254次，正确率为81.22%，易错项为 [B]
解析：X线示膈下游离气体是胃肠道穿孔的重要诊断依据。
考点：消化性溃疡病人的护理
125
(单项选择题)
该患者先试行非手术治疗，其措施不包括（ ）。
A、禁食
B、胃肠减压
C、静脉补液
D、腹腔引流
E、应用抗生素
正确答案是D，
本站统计：本题共被作答3233次，正确率为84.16%，易错项为 [E]
解析：腹腔引流为手术治疗措施。
考点：消化性溃疡病人的护理
126
(单项选择题)
该患者最恰当的体位是（ ）。
A、平卧位
B、半卧位
C、膝胸卧位
D、侧卧位
E、头低足高位
正确答案是B，
本站统计：本题共被作答3275次，正确率为73.34%，易错项为 [C]
解析：腹上部腹膜的吸收能力较下部强，故腹部外伤或手术后的患者多采取半卧位，使有害液体流至下腹部，以减轻腹膜对有害物质的吸收。
考点：消化性溃疡病人的护理
材料题三
患者男，55岁。慢性肾小球肾炎10年，1周前受凉后出现食欲减退，恶心，呕吐，晨起明显，夜尿增多。内生肌酐清除率为30ml/min.
127
(单项选择题)
患者饮食中蛋白质的选择正确的是（ ）。
A、大量动物蛋白
B、大量植物蛋白
C、少量动物蛋白
D、少量植物蛋白
E、禁食蛋白质
正确答案是C，
本站统计：本题共被作答2869次，正确率为77.17%，易错项为 [D]
解析：慢性肾小球肾炎患者需要控制蛋白质的摄入量，其中优质蛋白的比例应超过60%，而不宜摄入过多的植物蛋白。
考点：肾小球肾炎病人的护理
128
(单项选择题)
为了维持水电解质、酸碱平衡，下列护理措施不正确的是（ ）。
A、食用含钾高的食物
B、限制磷的摄入
C、补充活性维生素D3
D、限制钠、水摄入
E、补充钙、铁
正确答案是A，
本站统计：本题共被作答2838次，正确率为74.24%，易错项为 [D]
解析：该患者慢性肾小球肾炎10年，目前出现肾功能损害的表现，对该患者应限制钠、水摄入和磷的摄入，补充钙、铁和活性维生素D3，少食或禁食含钾高的食物，以防高钾血症。
考点：肾小球肾炎病人的护理
A4型题 [0/8]开始叙述一个以单一病人或家庭为中心的临床情景，然后提出3个～6个相关问题。当病情逐渐展开时，可以逐步增加新的信息。
材料题一
患者女，47岁。发现右侧乳房内无痛性肿块2个月，体检：右侧乳房外上象限可扪及直径约4cm的肿块，边界不清，质地硬。局部乳房皮肤出现“桔皮样”改变。经活组织病理学检查证实乳腺癌。行乳腺癌改良根治术。
129
(单项选择题)
该患者乳房皮肤出现“桔皮样”改变，是由于（ ）。
A、癌细胞堵塞皮下淋巴管
B、癌肿侵犯乳房
C、癌肿与胸肌粘连
D、癌肿与皮肤粘连
E、癌肿侵犯乳管
正确答案是A，
本站统计：本题共被作答2684次，正确率为92.40%，易错项为 [D]
解析：乳房癌细胞阻塞皮下淋巴管致局部淋巴水肿，在毛囊部位皮肤与皮下组织结合紧密呈点状凹陷，称为“橘皮样”改变。
考点：乳腺癌病人的护理
130
(单项选择题)
术后第2天，对患者采取的护理措施不正确的是（ ）。
A、患侧垫枕以抬高患肢
B、保持伤口引流管通畅
C、观察患侧肢端的血液循环
D、指导患侧肩关节的活动
E、禁止在患侧手臂测血压、输液
正确答案是D，
本站统计：本题共被作答2785次，正确率为77.85%，易错项为 [A]
解析：术后第2天，禁止患肩活动。
考点：乳腺癌病人的护理
材料题二
患者男，68岁。因间歇、无痛性肉眼血尿诊断为膀胱癌入院。
131
(单项选择题)
诊断膀胱癌最可靠的方法是（ ）。
A、B超
B、双合诊
C、血尿和膀胱刺激征
D、尿脱落细胞学检查
E、膀胱镜和活组织检查
正确答案是E，
本站统计：本题共被作答2675次，正确率为88.67%，易错项为 [C]
解析：膀胱镜检不仅能直视病变，还可取活组织检查，是诊断膀胱肿瘤最重要、最可靠的方法。
考点：膀胱癌病人的护理
132
(单项选择题)
此患者经手术治疗后，在给患者留置导尿管的护理中，错误的是（ ）。
A、保持尿管通畅
B、定时观察尿量、颜色及性质
C、定期行膀胱冲洗
D、导尿管每日更换一次
E、用带气囊尿管，以免脱落
正确答案是D，
本站统计：本题共被作答2730次，正确率为94.69%，易错项为 [E]
解析：留置导尿管的护理，要妥善固定，用带气囊尿管最好，以免脱落；保持通畅；观察尿量、颜色及性质；定期行膀胱冲洗。导尿管每日更换一次是错误的。
考点：泌尿生殖系统疾病病人的护理
材料题三
患者男，62岁。5年来站立、咳嗽时反复出现左侧腹股沟肿块，呈梨形，平卧可消失。12消失前搬家具时肿块增大，有明显疼痛，平卧和手推均不能回纳，肛门停止排便泄气。诊断为腹外疝入院治疗。
133
(单项选择题)
该患者最合适的治疗措施是（ ）。
A、立即手术
B、手法复位
C、药物止痛
D、平卧观察
E、抗生素治疗
正确答案是A，
本站统计：本题共被作答3096次，正确率为88.24%，易错项为 [B]
解析：该患者发生了腹股沟斜疝嵌顿，应紧急手术治疗。
考点：腹外疝病人的护理
134
(单项选择题)
患者治疗后即将出院，护士给予指导，其中不正确的是（ ）。
A、出院后3个月内避免重体力劳动
B、减少和清除引起腹外疝复发的因素
C、调整饮食习惯，保持排便通畅
D、定期随访，疝复发时可在家中观察
E、注意避免增加腹内压的动作，如剧烈咳嗽等
正确答案是D，
本站统计：本题共被作答3049次，正确率为94.52%，易错项为 [B]
解析：对腹外疝患者要减少和消除引起腹外疝复发的因素，注意避免增加腹内压的动作，出院后3个月内避免重体力劳动，若疝复发应及时就诊。
考点：腹外疝病人的护理
材料题四
患者男，56岁。患类风湿性关节炎20年，全身关节活动受限，生活部分自理。三天前患者企图自杀被家人发现，及时将其送往医院接受治疗，门诊以“重度抑郁症”收治入院。
135
(单项选择题)
在实施患者的入院护理时，需要避免的做法是（ ）。
A、将患者安排在离护士站近的房间
B、将患者安排在单人房间
C、严格检查患者入院携带的物品
D、向患者介绍主管护士
E、向患者介绍同病房的其他患者
正确答案是B，
本站统计：本题共被作答2685次，正确率为89.57%，易错项为 [C]
解析：该患者为“重度抑郁症”，有自杀、自伤的危险，因此应安排在离护士站近的房间，并且不安排在单人房间。
考点：抑郁症病人的护理
136
(单项选择题)
对患者实施给药护理时，正确的做法是（ ）。
A、将药物放在床头柜上，让患者自行服用
B、将药物交给家属，让其督促患者服用
C、将药物混合在患者的食物内，一同服用
D、护士看护患者服药，确认服下后离开
E、患者拒绝服药时，应以命令或强制的方式执行
正确答案是D，
本站统计：本题共被作答2725次，正确率为90.83%，易错项为 [C]
解析：发药时应协助病人服药，确认病人服下后方可离开。
考点：抑郁症病人的护理
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