答案部分
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一、A1
1、D
【答案解析】：适当的活动可以提高机体新陈代谢的能力，使机体器官功能活动,还能解除神经紧张，能促进睡眠。所以答案D.适度的活动可以促进睡眠是正确的。
2、D
【答案解析】：运动障碍与睡眠不足没有必然的联系，比如，一个腿残疾的人，他的腿的不足，他就一定会睡眠不足吗，当然不会。所以咱们答题的时候也可以联系一下实际情况。
3、C
【答案解析】：运动障碍发生的原因：
1．生理因素
(1)运动、神经系统功能受损：会造成严重的甚至是永久性的运动障碍，如中风、脊髓损伤等。
(2)骨、关节疾患：先天畸形及关节、骨骼损伤等机体结构方面的问题可影响身体的活动。
(3)疼痛：严重疼痛会影响相应部位的动作及活动。
(4)严重疾病可引起缺氧、全身疲乏无力等症状，影响机体活动。
(5)治疗措施：如石膏固定造成肢体制动、应用约束带时或疾病治疗需要绝对卧床时，均会造成一定的运动障碍。
2．心理、智力因素：抑郁、悲伤会造成活动无力，智力障碍，也造成活动受限。
3．社会因素：常见于社交活动。如对传染病人的隔离，限制活动。
4、B
5、B
6、C
【答案解析】：负相睡眠是快波睡眠，慢波睡眠才分四期。所以答案C.遗尿多出现于负相睡眠的第四期，是不正确的，应该是处于正相睡眠也就是慢波睡眠的第四期。
7、A
【答案解析】：睡眠是周期现象，由人体内生物钟控制，睡眠时间岁年龄增长而足见减少，睡眠周期分为正相睡眠和负相睡眠两个阶段，前者主要恢复体力，后者主要恢复精力，正相睡眠又分为四期，梦游症多出现于第三、四期。
8、B
【答案解析】：梦游症是一种较常见的睡眠障碍。
梦游显然是一种变异的意识状态。患者与周围环境失去了联系，他似乎生活在一个私人的世界里。
失眠是最常见的睡眠障碍，是指各种原因引起的睡眠不足，入睡困难、早醒，患者常有精神疲劳、头昏眼花、头痛耳鸣、心悸气短、记忆力不集中、工作效率下降等表现。
9、B
【答案解析】：因为要先了解病人睡眠现状，是由于什么原因引起的睡眠障碍比如疼痛、焦虑等，才能找出对策促进病人睡眠。
10、B
【答案解析】：病人的睡眠护理不包括B。病人都睡着了我们再去打扰病人吃药，是不在睡眠护理的范围之内的。
11、E
12、A
【答案解析】：病人不适时，首先要了解引起病人不适的原因，其次是消除原因，只有这样才能彻底缓解病人的不适。
13、E
【答案解析】：能自理的病人都是自己做好自己的生活护理，不能天天卧床。
14、B
15、D
16、C
【答案解析】：两人法为病人翻身应注意：一个托病人的颈肩部和腰部，另人一托住病人的臀部和腘窝。
17、E
【答案解析】：正确的方法是
（1）一人法：适合于体重较轻的病人。向病人解释说明目的及方法，以取得病人的合作。病人仰卧，两手放于腹部，两腿屈曲，将病人两下肢外移向护士侧，再将肩部外移，一手扶肩一手扶膝轻推病人转向对侧，使其背向护士。按侧卧位法安置好病人，使病人安全、舒适。
（2）两人法：两护士站在床的同侧，一人托住病人颈肩部和腰部，另一人托住病人臀部和腘窝部，两人同时抬起病人移向自己，分别扶托病人的肩、腰、臀和膝部轻推病人转向对侧。
18、C
【答案解析】：中凹位实施是：抬高病人头部约20度，抬高下肢约30度，有利于通气和增加回心血量，但因其体位不能让腹肌得到完全的放松，固不会起到减轻腹部伤口疼痛的效果。
19、C
20、E
21、C
【答案解析】：我们把昏迷病人安排为侧卧位以防止误吸，就是被动卧位，这是由其他人员摆放的；该病人的体位是由病人自己决定的以减轻病痛，是被迫卧位。
22、D
【答案解析】：中凹位时抬高头胸部，有利于呼吸；抬高下肢，有利于静脉血回流。所以选择。
23、A
【答案解析】：面部或颈部手术后，采取半坐卧位可减少局部充血。这是因为重力的作用，可使血液和渗液滞留在伤口以下的部位。
24、E
【答案解析】：从题干描述分析易知该病人目前处于失血性休克，所以最佳体位应选择中凹位，抬高头胸部，有利于呼吸；抬高下肢，有利于静脉血回流，增加心输出量。所以答案选E。
25、E
26、E
【答案解析】：两人协助病人移向床头时：
护士分别站于床的两侧，交叉托住病人的颈肩和臀部，同时抬起病人移向床头；两人也可站在同侧，一人托住颈、肩及腰部，一人托住臀部和胭窝部，同时抬起病人移向床头。
故本题选E。
27、A
【答案解析】：这道题应该选择A。护士一个人帮助病人，若直接摇起床头支架，无人看护病人，病人容易坠床发生危险。
28、D
【答案解析】：全麻后病人无休克或昏迷者，且血压稳定。可取头高脚低斜坡卧位，有助于颅内静脉回流。
29、C
【答案解析】：约束带固定双肩可防止病人坐起。
30、C
【答案解析】：A.翻身后更换伤口敷料：每次翻身后并不必须要更换敷料，翻身和换敷料之间没有相关性
B.翻身前必须夹紧引流管：不必
C.两人助翻身时手的着力点分别在肩、腰、臀和膝部
D.翻身后上腿伸直，下腿弯曲：不必
E.病人只能侧卧于健侧：也可侧卧于患侧
31、B
【答案解析】：颅内任何体积较大的占位病变引起颅腔内压力分布不均时都可引起脑疝。剧烈转头运动可能使颈动脉受压扭曲导致急性脑缺血，同时导致了术后患者颅内压力分布变化，从而可能发生脑疝的意外。
32、A
33、C
34、E
【答案解析】：半坐卧位能够使患者脑静脉回流通畅，有利于患者康复并避免脑水肿的发生。
35、A
36、E
37、B
【答案解析】：坐卧位的适用范围是：急性肺水肿、心包积液、支气管哮喘急性发作时的病人，因极度呼吸困难而被迫端坐。
半卧位的适用范围是：心肺疾患引起呼吸困难的病人，胸、腹、盆腔手术后或有炎症的病人，面部和颈部手术病人，恢复期体质虚弱的病人。
38、D
【答案解析】：护士立即协助病人取半坐卧位，双腿下垂，以减少静脉血液回流，减轻心脏前负荷，答案选D。
39、C
【答案解析】：术后去枕仰卧,可避免术后低颅压性头痛,腰穿后脑脊液外漏，颅内压降低，立位时造成脑下陷，牵拉疼痛敏感结构，而引起头痛。
40、B
【答案解析】：病人症状有呼吸困难，遇到这种状况门诊护士应安排病人提前就诊，以免延误病情。
41、B
42、E
【答案解析】：这道题考察的是此患者患有矽肺，是职业病所属，所以要转入职业病医院。这是有特征性的。
43、D
44、A
【答案解析】：患者的诊断已明确：肠梗阻，已在急诊观察室留观，所以不需要预检分诊。
45、C
【答案解析】：C的说法是显然不对的。在任何情况下，护士的职责范围都不会包括协助医生诊治，诊治是医生的工作，护士是执行者。故本题选C。
46、C
【答案解析】：病人前来就诊，只有先根据病情先预检分诊才能进行之后的查阅病例、配合医生进行检查、心理安慰、健康教育，应该是按顺序进行的。所以选C。
47、C
48、B
49、D
50、B
51、C
52、C
【答案解析】：答复：心脏起搏器或心脏电极金属物品,而微波是一种高频电磁波,当金属在微波治疗仪电磁场的作用下,产生高热,会烫伤植入人体内的心脏起搏器或心脏电极周围的组织细胞。
53、B
54、E
55、C
【答案解析】：麻醉床的铺法：
1．铺一侧大单同备用床铺法，将橡胶中单、中单对正床中线，上缘距床头45～55cm。根据需要将另一橡胶中单、中单铺于所需部位。用相同方法铺好另一侧大单，橡胶中单、中单。
2．套被套，上端齐床头，被尾外折齐床尾，两侧边齐床缘内折，将盖被扇形折与床对侧。
3．将套好的枕套横立于床头，开口背门。
4．移回床旁桌于原处，椅子放于叠被同侧。
5．放麻醉护理盘于床旁桌上，输液架置于床尾。
注意事项：
1．铺麻醉床应换上洁净被单，确保术后病人舒适。
2．根据病情备齐所需物品，如麻醉护理盘等。
56、E
57、E
【答案解析】：麻醉床的目的：
（1）便于接收和护理麻醉手术后的患者。
（2）使患者安全舒适，预防并发症。
（3）避免床上用物被污染，便于更换。
所以此题应该选择E。D答案属于待手术病人，E答案属于手术后病人。
58、A
【答案解析】：适宜的病室湿度为50%-60%，病室湿度一般指相对湿度而言，即一定温度条件下，在单位体积的空气中所含水蒸气的量与其达到饱和时所含的百分比。湿度过高，空气潮湿，细菌易于繁殖，同时水分蒸发减少，抑制出汗，使患者感到潮湿憋闷，对患有心、肾疾病的患者尤为不利；湿度过低，室内空气干燥，人体水分蒸发增加，可引起口渴、咽痛、鼻衄等，对呼吸道疾患或气管切开的患者尤为不利。
59、A
60、E
二、A3/A4
1、
<1>、D
【答案解析】：由于重力作用，部分血液滞留在下肢和盆腔脏器内，可使静脉回流量减少，从而减轻肺部瘀血和心脏负担；半坐卧位可使膈肌位置下降，有利于呼吸肌的活动，能增加肺活量，有利于气体交换，改善呼吸困难。病人恐惧不安，首先要实施心理护理，消除病人的恐惧心理，病人的心理也会对病情产生大的影响。不能用说服指导的方法，病人的病严重，他恐惧是正常的心理变化，不能说服病人不恐惧，只是通过安慰，给予心理支持。
<2>、C
【答案解析】：风湿性心脏病合并心力衰竭，常取坐位或半卧位，又由于病人烦躁不安，使用双侧床档可防止病人坠床。
<3>、E
2、
<1>、B
【答案解析】：小汪属于急性期，主要为通过对症治疗纠正其病理生理过程（如水钠潴瘤、血容量过大），防治急性期并发症、保护肾功能，以利其自然恢复。
急性期应卧床休息通常需2～3周，待肉眼血尿消失、血压恢复、水肿减退即可逐步增加室内活动量。对遗留的轻度蛋白尿及血尿应加强随访观察而无需延长卧床期，如有尿改变增重则需再次卧床。3个月内宜避免剧烈体力活动。可于停止卧床后逐渐增加活动量，2个月后如无临床症状，尿常基本正常，即可开始半日上学，逐步到参加全日学习。
<2>、A
<3>、D
【答案解析】：ROM运动即全范围关节运动：个体在做运动时，关节在空间各个方向移动的最大量。即关节达到完全范围的屈曲和伸展运动。
3、
<1>、A
<2>、A
<3>、C
【答案解析】：OM是关节活动度。
ROM的表示方法不尽相同，一种以解剖部位为“O”不论屈或伸，当关节伸直受限时，测量的角度数可能成为负数。另一种在屈曲活动记录时以充分伸直为“O”，在伸直活动记录时以充分伸直为“180”，这样可避免出现负数，但使关节总活动度的计算变得复杂化。
ROM的种类
（1）主动活动：受检者以自力能够动的关节活动度。
（2）被动活动：用外力能够移动的关节活动度。
（3）关节除被动活动外，还有非生理性的关节附加活动度，主要用于康复的手法治疗。
4、
<1>、B
【答案解析】：硬膜外麻醉即硬脊膜外神经阻滞麻醉。
硬膜外麻醉术后的护理：
（1）术后患者应去枕平卧6h、12h后改半卧位。（2）如病人有恶心、呕吐，头应偏向一侧，用弯盘盛接。防止呕吐物吸入气管。（3）观察神志，T、P、R、BP的变化。血压要每小时测一次。4次平稳后改每4h一次。（4）麻醉作用消失后查双下肢温觉、触觉是否正常，运动功能是否正常，如双下肢不能活动，应考虑硬膜外血肿压迫脊髓的可能，应及时报告医生处理。（5）如有头痛、头晕，应观察原因。（6）注意观察硬膜外腔有无感染，如有感染情况应马上报告医生。
所以是需要去枕的。
<2>、E
<3>、B
5、
<1>、A
<2>、D
<3>、E
三、B
1、
<1>、E
<2>、A
【答案解析】：室温过高会使神经系统受到抑制，干扰消化及呼吸功能，不利于体热的散发，从而使人烦躁。湿度过低时才会产生黏膜干燥、咽痛。
2、
<1>、A
【答案解析】：病人无自主活动关节功能时，无法主动运动，只能被动运动。
<2>、D
3、
<1>、A
【答案解析】：无氧运动是相对有氧运动而言的。在运动过程中，身体的新陈代谢是加速的，加速的代谢需要消耗更多的能量。人体的能量是通过身体内的糖、蛋白质和脂肪分解代谢得来的。
等长运动是肌肉收缩而肌纤维不缩短，即可增加肌肉的张力而不改变肌肉的长度。
伸张运动应该是伸展运动。
<2>、B
<3>、C
【答案解析】：等长运动：肌肉收缩而肌纤维不缩短，即可增加肌肉的张力而不改变肌肉的长度，就是运动时肌肉有用力但是没有动作发生。
4、
<1>、D
<2>、E
5、
<1>、B
<2>、A
<3>、D
6、
<1>、B
【答案解析】：结核性胸膜炎胸多是由胸腔积液引起的，为了不让不让液体压住肺部，导致呼吸困难，所以选择患侧卧位。
<2>、A
【答案解析】：咯血较多时取患侧卧位，轻轻将存留在气管内的积血咳出，
咯血窒息时采取头低脚高45°的俯卧位，轻拍背部，迅速排出积血，并尽快挖出或吸出口、咽、喉、鼻部血块，有条件时用较粗的鼻导管进行器械吸引。
<3>、B
【答案解析】：咯血可以不用头偏向一侧，像休克病人为了避免呕吐物窒息需要头偏向一侧，而且A.头低足高位，头偏向一侧和C.平卧位，头偏向一侧虽然有头偏向一侧，可以头低足高位和平卧位是不正确的，所以最佳选项还是患侧卧位。
7、
<1>、D
<2>、A
<3>、E
8、
<1>、D
<2>、C
【答案解析】：因为屈膝仰卧位这种姿势，使腹部放松，利于检查。
<3>、E
【答案解析】：胃大部切除术后3天通常让病人取半卧位，以利于通气。
9、
<1>、E
<2>、C
【答案解析】：去枕仰卧位是病人去枕仰卧，头偏向一侧，两臂放于身体两侧，双腿伸直，将枕横立置于床头。适用于昏迷或全麻未清醒病员，可防止呕吐物流入气管而引起窒息及吸入性肺炎等并发症；用于脊椎麻醉或脊髓腔穿刺后的病人，可预防脑压减低而引起的头痛。
<3>、A
10、
<1>、C
<2>、B
<3>、D
【答案解析】：水痘出疹期 发热同时或1～2天后出疹，皮疹有以下特点：
1.先见于躯干、头部，后延及全身。皮疹发展迅速，开始为红斑疹，数小时内变为丘疹，再形成疱疹，疱疹时感皮肤搔痒，然后干结成痂，此过程有时只需6～8小时，如无感染，1～2周后痂皮脱落，一般不留瘢痕。
2.皮疹常呈椭园形，3～5mm，周围有红晕，疱疹浅表易破。疱液初为透明，后混浊，继发感染可呈脓性，结痂时间延长并可留有瘢痕。
3.皮疹呈向心性分布，躯干最多，其次为头面部及四肢近端。数目由数个至数千个不等。
4.皮疹分批出现，同一部位可见斑疹、丘疹、疱疹和结痂同时存在。
5.口腔、外阴、眼结合膜等处粘膜可发生浅表疱疹，易破溃形成浅表性溃疡，有疼痛。
由此可见病人可能是水痘，所以要D.安排到隔离门诊就诊。
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