二、匹配题:
11、A 可伴有失血性休克症状
B 可有呕血、黑便
C 可有腹膜后积气
D 早期症状轻,常只有局限性腹膜炎
E 可出现膈下游离气体
1.胃破裂
2.脾破裂
标准答案:E,B
三、案例分析题:
12、患者女性,30岁。近8年出现空腹或夜间上腹部烧灼感,近来自觉症状加重,2小时前患者进食后突感上腹部刀割样剧痛,很快遍及全腹,伴有恶心、呕吐。查体:腹式呼吸消失,板状腹,全腹压痛、反跳痛,肝浊音界消失,移动性浊音(+),肠鸣音消失。
1.根据患者的临床表现最可能的诊断是
A. 十二指肠溃疡穿孔
B. 胃溃疡穿孔
C. 十二指肠溃疡发作
D. 胃溃疡发作
E. 急性胰腺炎
2.为进一步确诊首选的检查方法是
A. 尿淀粉酶酶
B. 血清淀粉酶
C. 立位腹部透视
D. X线钡餐检查
E. 腹部B超检查
3.如果此时患者行急诊手术治疗应首选
A. 行穿孔修补、腹腔引流术
B. 行毕Ⅰ式胃大部切除术
C. 选择性迷走神经切断术
D. 行毕Ⅰ式胃大部切除术+迷走神经切断术
E. 行毕Ⅱ式胃大部切除术
标准答案:A,C,A
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