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　　二、匹配题:

　　11、患者男性，40岁。建筑施工中从3层楼脚手架摔下，头部、肩部同时触地，当即昏迷，送来急诊。昏迷程度为格拉斯哥记分5分，住院观察治疗。伤后约40分钟患者醒来，基本恢复正常，但有头痛、头晕。伤后约2小时，患者再次昏迷，并逐渐加深，左侧瞳孔散大，对光反应消失，右侧肢体瘫痪。

　　1.该患者初步诊断为

　　A 硬脑膜外血肿

　　B 脑内血肿

　　C 颅底骨折

　　D 枕骨大孔疝

　　E 脑挫裂伤

　　2.当前初步诊断患者病变在

　　A 右侧

　　B 左侧

　　C 双侧

　　D 左右无法确定

　　E 脑干

　　标准答案：A,B

　　12、A 伤后立即出现一侧瞳孔散大

　　B 上后瞳孔正常，以后一侧瞳孔先缩小继之进行性散大，并且对光反应减弱或消失

　　C 两侧瞳孔时大时小变化不定，对光反应消失，伴眼球运动障碍

　　D 两侧瞳孔散大，对光反应消失，眼球固定，伴深昏迷或去皮质强直

　　E 瞳孔散大

　　1.小脑幕切迹疝

　　2.临终前表现

　　3.脑干损伤

　　标准答案：B,D,C

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