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　　一、单选题(单选题，每题只有一个正确答案，一共20题，每题5分。)

　　1、 营养不良小儿突然发生面色苍白、神志不清、脉搏减慢、呼吸暂停等，应首先考虑

　　A. 心力衰竭

　　B. 低钠血症

　　C.低血糖症

　　D.低钙血症

　　E.呼吸衰竭

　　标准答案： c

　　解　　析：营养不良小儿因体内能量缺乏，清晨容易出现低血糖，表现出汗、肢冷、脉弱、血压下降等休克表现及呼吸暂停，出现此种情况，需立即静脉注射葡萄糖溶液进行抢救。

　　2、 口服治疗量维生素D治疗佝偻病患儿的时间是

　　A. 至痊愈

　　B.用1个月

　　C.用至3岁

　　D.用至症状消失

　　E.用3～6个月

　　标准答案： b

　　解　　析：给予维生素D制剂口服治疗佝偻病患儿，每日2000～4000IU，视临床和X线检查情况，4周后改为防量，每日400IU。

　　3、 8个月佝偻病患儿多见的骨骼系统改变是：A.方颅

　　B.手镯征

　　C.肋膈沟

　　D.颅骨软化

　　E.肋骨串珠

　　标准答案： a

　　解　　析：一般3-6个月佝偻病患儿可见颅骨软化，6个月以后小儿可见手镯征，7-8个月患儿可见方颅，1岁左右患儿可见肋骨串珠和肋膈沟。

　　4、 预防维生素D中毒的关键措施是

　　A.定期测体重

　　B.定期测血钙

　　C.严格按医嘱用药

　　D.间断应用维生素D

　　E.严密观察及时发现中毒症状

　　标准答案： c

　　解　　析：家长缺乏对佝偻病预防的知识，不按医嘱服用维生素D就会出现维生素D中毒。如果掌握好每天400IU的服用量，婴儿可避免维生素D中毒。

　　5、 先天性巨结肠的护理措施不包括：

　　A.用清水进行清洁灌肠

　　B.使用甘油栓诱发排便

　　C.可给予润滑剂帮助排便

　　D.术前2天口服抗生素

　　E.改善营养

　　标准答案： a

　　解　　析：应用生理盐水进行清洁灌肠，忌用清水灌肠，以免发生水中毒。

　　6、 小儿体液的分布与成人不同之处是

　　A.血浆的比例较高

　　B.间质液的比例较高

　　C.细胞内液比例较高

　　D.血浆与间质液均高

　　E.间质液与细胞内液均高

　　标准答案： b

　　解　　析：小儿体液总量比成人相对多，而血浆所占比例与成人相似，细胞内液所占比例稍高于成人，而主要是细胞外液中的间质液所占比例较成人高。

　　7、 小儿中度脱水的表现不包括

　　A.皮肤弹性差

　　B.眼窝明显凹陷

　　C.烦躁不安

　　D.眼泪少

　　E.无尿

　　标准答案： e

　　解　　析：小儿中度脱水时，尿量明显减少，重度脱水时尿量极少或无尿。

　　8、 新生儿胃对水的排空时间，以下正确的有

　　A.0.5小时

　　B.1小时

　　C.1-1.2小时

　　D.1.5-2小时

　　E.2.5-3小时

　　标准答案： d

　　解　　析：新生儿胃排空时间：水为1.5～2小时。

　　9、 婴儿腹泻的脱水性质不明时，第一天静脉补液可选用

　　A.1/2张含钠液

　　B.1/3张含钠液

　　C.1/4张含钠液

　　D.2/3张含钠液

　　E.2：1液

　　标准答案： a

　　解　　析：如临床判断脱水有困难，可先按等渗性脱水处理，同时应监测血钠、钾、氯含量，以确定脱水性质，指导补液。临床纠正轻、中度等渗脱水时选择1/2张含钠液。

　　10、 下列哪项是坏死性小肠结肠炎治疗好转，可以进食的指征：

　　A.体温正常，精神好

　　B.大便潜血转阴，腹胀消失

　　C.休克纠正

　　D.呕吐、腹泻停止

　　E.抗生素治疗一周

　　标准答案： b

　　解　　析：本病患儿一般应禁食、胃肠减压5-10天;腹胀消失、粪便潜血转阴，可试喂少量5%的葡萄糖水。2-3天后无腹胀、呕吐可开始喂流食。

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