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61．目前最主要的护理诊断及合作性问题是
A．有感染的危险
B．营养失调：高于机体需要量
c．执行治疗方案无效
D．潜在并发症：低血糖反应
E．潜在并发症：酮症酸中毒
62．进行健康教育时，不正确的指导是
A．多吃新鲜水果
B．掌握并坚持饮食计划
C．学会监测尿糖
D．学会胰岛素注射技术
E．适当运动以减轻症状
(63—65题共用题干)患者，女性，32岁。风心病二尖瓣狭窄及关闭不全12年，近3年来每年冬季好发心衰，平日坚持服用地高辛及利尿剂。近l周出现咳嗽、吐黄痰、发热，2天来心跳加速、气短加重入院。体检：T38℃，R28次／分，BPl00／70mmHG。神清，半卧位，口唇、面颊、甲床发绀，可见颈静脉怒张，心界扩大，心率120次／分，律齐，两肺满布干湿性哆音，肝肋下2指，脾(一)，无腹水，双下肢凹性水肿。
63．责任护士考虑患者此次心衰发生的主要诱因是
A．心身过劳
B．肺部感染
C．地高辛用量不当
D．心律失常
E．利尿剂用量不当
64．责任护士遵医嘱发给患者地高辛时，应做好发药前的护理评估，下列哪项不必要
A．询问有无头痛、头晕、黄视、绿视
B．询问患者有无食欲减退、恶心、呕吐
C．询问有无四肢麻木、针刺样疼痛
D．注意心律是否存在原来规则变为不规则或不规则变为规则
E．数心率有无低于60次／分
65．心衰控制后责任护士向患者及家属进行健康教育，其内容哪项不妥
A．适量运动，以不出现心悸、气短为度
B．少量多餐，以减轻心脏负荷
c．食谱选择不受限制，以促进食欲
D．坚持服药，定期门诊复查
E．积极防治风湿热，避免心衰诱因，做好防寒保暖
(66—67题共用题干)
患者，女性，65岁。剑突下持续性疼痛6小时，高热、寒战伴黄疸。既往有类似发作史。查体：神志淡漠，体温39℃，血压l0．7／8kPa(80／60mmHg)，脉搏120次／分，剑突下压痛，肌紧张，白细胞26×109／L，中性粒细胞95％。肝区叩击痛，血清淀粉酶240索氏单位。
66．此患者最可能的诊断是
A．急性胰腺炎
B．急性梗阻性化脓性胆管炎
C．胆道蛔虫症
D．溃疡病穿孔
E．急性胆囊炎’
67．目前最关键的治疗原则是
A．及时使用抗菌药
B．及时补充血容量
C．紧急胆道减压手术
D．及时用升压药
E．应用肾上腺皮质激素
(68～70题共用题干)
一汽车被火车撞出20多米，发生严重事故，现场汽车内乘客伤情各异，有的大喊大叫，有的呻吟，有的不响不动。
68．在现场抢救中不妥的是
A．抢救人员奔向大喊大叫者
B．对伤口进行初步检查
c．有伤口出血应初步止血
D．伤口初步包扎
E．有内脏脱出的暂不还纳
69．将伤员全部清理之后，要首先处理的是
A．股骨干闭合性骨折
B．髋关节脱位
C．大片软组织挫伤
D．开放性气胸
E．肩关节脱位
70．出血量最大的是
A．股骨干骨折
B．髋关节脱位
c．大片软组织挫伤
D．开放性气胸
E．肩关节脱位