41．急性阑尾炎患者出现寒战、高热、黄疸时，应考虑
A．脓毒血症
B．膈下脓肿
C．盆腔脓肿
D．门静脉炎
E．急性化脓性胆管炎
42．急性阑尾炎最重要的体征是
A．右下腹固定压痛
B．腹部反跳痛和腹肌紧张
C．腰大肌试验阳性
D．闭孔内肌试验阳性
E．直肠指检有触痛
43．关于小儿急性阑尾炎临床特点的描述，错误的是
A．典型的转移性右下腹痛
B．早期高热
C．呕吐和腹泻
D．极易穿孔
E．宜及早手术
44．小儿肠套叠大便的特点是
A．脓血便
B．黏液便
C．果酱样血便
D．柏油样便
E．白陶土便
45．大面积烧伤病人24小时内主要的护理措施是
A．镇静止痛
B．心理护理
C．预防感染
D．保持呼吸道通畅
E．保证液体输入
46．输液护理中判断血容量已补足的简便、可靠依据是
A．脉搏在120次/分钟以下
B．收缩压在90mmHg以上
C．中心静脉压在6cmH20以上
D．安静，肢端温暖
E．尿量30ml以上
47．左半结肠癌的主要症状是
A．腹痛
B．腹部包块
C．肠梗阻
D．恶心、呕吐
E．贫血、乏力
48．关于人工肛门的护理，错误的是
A．保持造口袋粘贴牢固、无渗漏
B．及时更换造瘘口敷料
C．观察造口及排泄物性状
D．右侧卧位
E．避免进食产气食物
49.烧伤患者的室内温度是
A．26～28℃
B．28～30℃
C．28～32℃
D．24～26℃
E．22～24℃
50．在绷带包扎法中，肢体卷轴带包扎法的正确操作步骤是
A.从远心端开始包扎
B.保持肢体在伸展位置
C.避免肢端外露
D.每周包扎应压住前周绷带的l/4
E．上臂用螺旋返折形包扎法
41．D【解析】急性阑尾炎发生门静脉炎时可出现寒战、高热和轻度黄疸。
42．A【解析】急性阑尾炎最重要的体征是右下腹麦氏点附近固定压痛，早在脐周或上腹部疼痛时此压痛点即存在。
43．A【解析】小儿急性阑尾炎临床表现不典型，以高热、呕吐、腹痛、腹泻为主，因阑尾壁薄，大网膜发育不全，极易穿孔。再加上小儿检查不配合，诊断困难，宜及早手术。
44．C【解析】小儿肠套叠早期大便呈果酱样血便。白陶土便见于阻塞性黄疸，柏油样便见于上消化道出血。
45．E【解析】大面积烧伤患者在前24小时内处于急性体液渗出期，会造成体液的大量丢失和休克，可危及生命。烧伤休克期是关系患者生命的关键时期。此期的休克基本属于低血容量性休范，液体治疗是关键治疗措施，且重在及时。
46．E【解析】输液护理中判断血容量的观察指标有：(1)尿量，成人要求≥20ml，以30～50ml为宜，儿童>20ml。(2)患者安静，无烦躁不安。(3)无明显口渴。(4)脉搏、心跳有力，脉率<120次／分。(5)收缩压维持在90mmHg,脉压>20mmHg以上。(6)呼吸平稳。其中，尿量是观察血容量变化简便而有效的指标。
47．C【解析】浸润型左半结肠癌多见，且左半结肠粪便基本成形，临床上以急慢性肠梗阻为主要表现。右半结肠癌多见肿块型，但肠腔宽阔。肿块坏死吸收后可有癌性中毒症状，出现贫血、发热、消瘦、腹部包块等表现。
48．D【解析】人工肛门即结肠造瘘，其护理要点是：造口一般2～3天开放；左侧卧位，并预先用塑料薄膜将造瘘口与腹部切口隔开；瘘口周围用氧化锌软膏涂抹；肛袋要及时清洗，用多支肛袋交替使用；逐渐建立定时排便习惯，定期扩张造瘘口。
49．C【解析】创面暴露疗法需在一个温暖隔离消毒的环境中进行，适当的室温环境有利于患者的康复，应使烧伤患者处于28—32℃的环境中。
50．A【解析】一般应自远心端向近心端包扎。开始处作环形两周固定绷带头，以后包扎应使绷带平贴肢体或躯干，并紧握绷带勿使落地，包扎时每周用力要均匀适度，并压住前周绷带的l/3～1/2，指、趾端最好暴露在外面，以观察肢体血循环情况，在满足治疗目的的前提下，患者位置应尽量舒适，对肢体应保持功能位或所需要的体位，对于周径近似均等的部位，如上臂、手指等通常采用螺旋形包扎法。
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