71．男性，47岁。从高处坠落后导致腹部闭合性损伤，疑有小肠破裂，提示病人病情恶化需要手术的表现是
A．肠道出血停止
B．全身情况无恶化趋势
C．腹痛和腹膜刺激征范围扩大
D．肠鸣音正常，无减弱或消失
E．经积极抗休克治疗情况好转
72．患者，男性，32岁，诉心悸及颈部明显搏动感，查血压142/45 mmHg，X线示左心室扩大、主动脉弓突出并有明显搏动，最可能的诊断为
A．病毒性心肌炎
B．冠状动脉粥样硬化性心脏病
C．高血压性心脏病
D．风湿性心脏病主动脉瓣关闭不全
E．风湿性心脏病主动脉瓣狭窄
73．一患者外伤后昏迷1小时，醒后即发现右侧肢体轻瘫痪，腰穿呈血性脑脊液，以后逐渐好转。最可能的诊断是
A．脑震荡
B．脑挫裂伤
C．急性硬膜外血肿
D．急性硬膜下血肿
E．脑内血肿
74．患者，男性，30岁，运动后突发上腹部阵发性剧痛伴恶心呕吐，镜下血尿(+++)，应考虑
A．急性阑尾炎
B．胆结石
C．输尿管结石
D．结肠梗阻
E．胰腺炎
75．患者在上班途中发生车祸，当即昏迷，持续时间约30分钟，醒后主诉有轻微头痛，四肢活动好，次日感到头痛加重，呕吐数次，嗜睡而就诊，最恰当的处理方式是
A．给予止吐处理，休息1周
B．给予镇痛处理，休息1周
C．给予脱水利尿治疗，同时进一步检查
D．立即行脑室穿刺外引流术
E．给予口服脱水、利尿药，随诊
二、以下提供若干个案例。每个案例下设若干个考题。请根据各考题题干所提供的信息，在每题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案。并在答题卡上将相应题号的字母所属的方框涂黑。
(76—78题共用题干)
患者，女性，行胆总管切开取石术后，在切开处放置T型引流管。
76．胆道T管引流的病人胆道远端通畅的表现是
A．腹痛和黄疸减轻，引流量增多
B．体温正常，引流量增多
C．上腹胀痛，引流量骤减
D．食欲好转，黄疸消退，引流量减少
E．黄疸消退，引流量增多，食欲无变化
77．胆道T管引流与腹腔引流管的护理措施不同的是
A．保持引流管通畅
B．每天更换引流袋
C．观察引流量和性状
D．拔管前夹管观察1～2天
E．引流袋不得高于引流出口
78．T管引流病人护理不正确的是
A．妥善固定
B．观察引流液的量和性质
C．必要时可用无菌盐水冲洗导管
D．通常留置3～5天拔管
E．拔管前须试行夹管1—2天
(79—80题共用题干)
患者，36岁，车祸时下腹部被撞击，下腹疼痛，肉眼血尿，试插导尿管可顺利进入膀胱，注水试验液体进出量差异较大。
79．应考虑是
A．后尿道损失
B．前尿道损失
C．膀胱破裂
D．肾损伤
E．膀胱损失并后尿道断裂
80．注水试验时，注入量为
A．100 ml
B．150 ml
C．200 ml
D．250 ml
E．300 ml
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