1、某患者因急性肠梗阻出现频繁呕吐,口渴、尿少、脱水征,血压偏低。进行液体疗法,静脉输注选用的液体是
A.5%葡萄糖液
B.10%葡萄糖液
C.0.3%氯化钾
D.复方氯化钾
E.5%葡萄糖盐水
标准答案:e
解 析:急性肠梗阻是等渗性脱失,应选用等渗盐水和平衡盐补充血容量,5%葡萄糖盐水为等渗盐水。
2、多器官功能衰竭最先受累的器官是
A.心
B.肺
C.脑
D.肾
E.肝
标准答案:b
3、急性肾功能衰竭少尿诊断标准为成人24小时尿量少于
A.500ml
B.400ml
C.300ml
D.200ml
E.100ml
标准答案:b
4、判断呼吸性酸碱失衡的唯一指标是
A.pH
B.PaO2
C.SaO2
D.PaCO2
E.BE
标准答案:d
解 析:PaCO2反映呼吸性因素,PaCO2的原发性增加或减少引起呼吸性酸中毒或呼吸性碱中毒。
5、严重挤压伤者,当伤肢局部明显肿胀伴有静脉回流障碍时,局部处理应首先考虑
A.切开减压
B.患肢制动
C.患肢抬高
D.理疗
E.活血化瘀
标准答案:a
6、烧伤后48小时内患者最大的危险是
A.低血容量性休克
B.ARDS
C.感染
D.营养失调
E.全身炎症反应综合征
标准答案:a
解 析:烧伤后6~8小时体液渗出最快,36~48小时达高峰,低血容量性休克是烧伤后48小时内死亡的主要原因。
7、ARDS特征性临床表现是
A.呼吸窘迫感
B.动脉血氧分压下降
C.进行性呼吸困难
D. X线胸片示网状阴影
E.严重的酸中毒
标准答案:c
8、肾衰竭早期死亡最常见原因是
A. 尿毒症
B. 高钾血症
C. 水中毒
D. 代谢性酸中毒
E. 出血倾向
标准答案:c
9、某工程施工不慎塌方引起工伤事故,对严重损伤患者的处理首先是
A. 抗休克
B. 骨折固定
C. 治疗窒息
D. 镇静止痛
E. 止血
标准答案:c
10、某休克病人快速输液时,测得 CVP1.47kPa,BP10.7/8kPa,应采取的措施是
A.大量加速补液
B.控制滴速
C.减慢输液速度,加用强心药
D.暂停输液
E.用升压药
标准答案:c
解 析:CVP正常值6~12cmH2O,CVP高、血压低提示心功不全或输入液体相对过多;此时CVP1.47kPa即15cmH2O,BP10.7/8kPa即80/60mmHg,因此,应减慢输液速度,加用强心药。
11、外科脓血症中最常见的革兰阳性感染的细菌是
A.金黄色葡萄球菌
B.表皮葡萄球菌
C.肠球菌
D.破伤风杆菌
E.隐球菌
标准答案:a
12、深部脓肿的主要诊断依据是
A. 局部皮肤潮红
B. 局部有波动感
C. 局部压痛明显
D. 试验穿刺抽到脓液
E. 全身感染症状
标准答案:d
13、关于恶性肿瘤TNM分类法,下列说法正确的是
A. M0表示有远处转移较近
B. M1表示有远处广泛性转移
C. N0表示区域淋巴结虽然肿大,但是无浸润
D. T0表示原发肿瘤较小
E. T4表示原发肿瘤不仅大而且广泛浸润
标准答案:e
解 析:TNM分期中,T为原发肿瘤,N为淋巴结,M代表远处转移;又根据肿块大小、浸润程度在字母后标以数字0~4,表示肿瘤发展程度,0代表无,1代表小,4代表大,T4表示原发肿瘤不仅大、并且广泛浸润。
14、通过中心静脉途径进行胃肠外营养支持的病人,估计其接受营养支持的时间至少应为
A. 3天
B. 1周
C. 2周
D. 3周
E. 4周
标准答案:c
解 析:胃肠外营养有两种输注途径,周围静脉输注因营养液浓度、速度所限,一般不超过2周,2周以上胃肠外营养应选择中心静脉输注,并注意观察有无相关并发症发生。
15、患者女性,57岁。肺癌晚期行放射治疗,现皮肤高度充血,有水疱,局部有渗出液。该患者的皮肤状况以下说法正确的是
A. 正常反应
B. 一度反应
C. 二度反应
D. 三度反应
E. 低蛋白水肿
标准答案:c
16、对于门诊病人,判断甲状腺功能亢进病情程度最简单而主要的指标是
A.突眼程度
B.脉率和脉压
C.体重减轻程度
D.食欲亢进程度
E.甲状腺肿大程度
标准答案:b
17、女性,30岁。月经前乳房胀痛及出现肿块,月经后自行消退,应考虑为
A.乳腺癌
B.乳腺肉瘤
C.乳房囊性增生病
D.乳房纤维腺瘤
E.乳管内乳头状瘤
标准答案:c
18、乳管内乳头状瘤的特点包括
A.常同时发生于双侧乳房
B.好发于大乳管近乳头的壶腹部
C.突出特点是头痛
D.常可自愈,一般非手术治疗
E.好发于绝经后妇女
标准答案:b
19、胃十二指肠溃疡发生穿孔时X线检查表现为
A.胸腔积液
B.肠腔内出现液平
C.肠管扩张充气
D.膈下游离气体
E.肋膈角消失
标准答案:d
20、腹外疝手术后护理应注意的内容不包括
A.让病人早期下床活动
B.防止感冒
C.口服缓泻药
D.肠功能恢复后方可进食
E.防止便秘
标准答案:a