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2012年内科主治医师考试知识点：肺炎的分类和特点

　　肺炎的分类和特点：按解剖位置分类，按病因学分类，根据感染来源分类。

　　(一)按解剖位置分类

　　1.大叶性肺炎

　　炎症起于肺泡，通过肺泡间孔向其他肺泡蔓延，以致一个肺段或肺叶发生炎症(肺实变)，故又称为肺泡性肺炎。致病菌多为肺炎球菌。

　　2.小叶性肺炎

　　病原体经支气管入侵播散引起细支气管，终末细支气管及肺泡的炎症，又称为支气管肺炎。常继发于其他疾病，可由细菌、病毒及支原体引起。

　　3.间质性肺炎

　　为肺间质的炎症。

　　(二)按病因学分类

　　细菌性肺炎最为常见，其次为病毒、支原体、真菌、立克次体、衣原体均可引起肺炎。细菌性肺炎最常见的病原菌是肺炎球菌，其次为葡萄球菌、肺炎杆菌。

　　(三)根据感染来源分类

　　1.社区获得性肺炎

　　在医院外罹患的感染性肺实质炎症。主要病原菌为肺炎链球菌、肺炎支原体、肺炎衣原体等。

　　2.医院获得性肺炎

　　病人入院时不存在，也不处于感染潜伏期，而在入院48h后在医院内发生肺炎。常见病原菌为革兰阴性杆菌，包括绿脓杆菌、肺炎杆菌、肠杆菌等。