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内科学教学精品课程 第四章 消化系统疾病 溃疡性结肠炎

时间:2009-12-02 22:35来源:内科主治医师考试 作者:lengke 点击:
  

 

目的要求 :
  一、掌握本病的临床表现
  二、掌握本病的诊断 、 鉴别诊断
  三、了解本病的 防治原则
讲课时数 : 2 学时
概述 : 发病情况。
病因和发病机制 :
  一、自身免疫异常 ;
  二、氧自由基损伤 ;
  三、遗传或精神因素 ;
  四、病毒或细菌感染 ;
病理 :
  一、病变部位 ;
  二、病理发生发展过程 ;
临床表现 : 详细讲解以下各项表现 :
  一、肠道表现 : 腹泻、腹痛、腹部体征。
  二、全身表现 : 发热、消瘦、贫血。
  三、肠外表现 : 眼、关节、黄 疸 等。
  四、临床类型 : 轻型、中型、重型、暴发型。
  五、并发症 : 中毒性巨结肠。
辅助检查 :
  一、血、粪便常规检查和培养 , 细胞沉降率测定 , 血浆蛋白与血清电解质测定。
  二、结肠镜检查。
  三、X 线 钡 灌肠检查。
诊断和鉴别诊断 :
  一、诊断依据
  二、鉴别诊断 : 慢性细菌性痢疾、阿米巴痢疾、 克隆病 ( 重点介绍 ) 、结肠癌 、 肠结核 、 血吸虫病 、 肠易激综合征 、 缺血性结肠炎、放射性结肠炎 等。
治疗 : 简要介绍以下各项 : 慢性细菌性痢疾
  一、一般治疗
  二、抗炎治疗 : 水杨酸偶氮磺胺吡啶治疗 , 糖皮质激素( 全身、局部 ) 治疗 , 中药治疗。
  三、免疫抑制剂治疗
  四、手术适应征。
预后 : 影响预后的因素
教学方法
  示教病例 , 讨论其与其他主要慢性腹泻疾病的鉴别诊断。

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