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内科学考点速记 自身免疫性溶血性贫血

时间:2009-12-16 15:41来源:内科主治医师考试 作者:lengke 点击:
  

  一、实验室:

  正常细胞性贫血,外周血可见球形细胞,网织红细胞增高,急性溶血白细胞增多,血小板多正常(如伴血小板减少为Evans综合征),骨髓呈增生性反应,以幼红细胞为主。

  Coombs试验阳性,免疫球蛋白增多,抗核抗体阳性,循环免疫复合物增多,C3低于正常。

  二、治疗:

  1.病因治疗

  2.糖皮质激素

  3.脾切除

  4.免疫抑制剂:

  指征:糖皮质激素和脾切除都不缓解者;脾切除有禁忌者;泼尼松量需10mg/d以上才能维持者。

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