91. 男性患者,30岁,4年来先下身渐全身的骨疼痛。1年来行动困难,身高缩短10cm,半年前不明原因的肋骨和股骨上段骨折。诊断应考虑
A. 增生性骨关节炎
B. 骨癌
C. 类风湿关节炎
D. 代谢性骨病
E. 骨髓炎
答案:D
92. 男性患者,25岁,诊为甲亢,年幼有哮喘病史,以下哪种药物为禁忌
A. 甲巯咪唑(他巴唑)
B. 丙硫氧嘧啶
C. 优甲乐
D. 甲状腺素片
E. 心得安
答案:E
93. 男性患者,25岁,1型糖尿病诊断10年,胰岛素治疗10年,下列哪种抗体最可能被检出支持1型糖尿病诊断
A. ICA
B. GAD65抗体
C. 胰岛素抗体
D. 抗过氧化物酶抗体
E. 抗线粒体抗体
答案:B;GAD65抗体持续时间比ICA长,用胰岛素治疗的人也会出现胰岛素抗体。
94. 患者,女,38岁,2个月来智力下降,记忆力减退,体重增加10公斤,毛发脱落。可能的诊断为
A. 甲状腺功能减退症
B. 神经衰弱
C. 脑梗死
D. 甲状腺功能亢进症
E. 单纯性肥胖
答案:A
95.
患者,女,36岁,诊断为毒性弥漫性甲状腺肿,用他巴唑治疗3个月(30mg/d,口服),甲亢症状消失,基础代谢率13%,心率80/min,停药1个月后甲亢症状复发,其原因主要是
A. 选药不当
B. 他巴唑用量小
C. 未按疗程治疗
D. 未及时手术
E. 未采取抗甲状腺药物联合治疗
答案:C
96.
患者,女,36岁,新诊断糖尿病,空腹血糖19.8mmol/L,用胰岛素治疗1日后,血糖降至正常,空腹血糖6mmol/L,餐后2小时7mmol,但逐渐出现视物模糊,最可能的原因是
A. 糖尿病视网膜病变
B. 白内障
C. 合并青光眼
D. 玻璃体出血
E. 晶状体屈光度的急剧变化
答案:E;血糖短期内快速变化,使晶状体渗透压快速变化,而引起屈光度的快速变化。
97. 患者,女,35岁,1年来体重进行性增加,向心性肥胖,血皮质醇增高,垂体磁共振显像有微腺瘤,以下哪项治疗方法为首选方法
A. 肾上腺切除
B. 经蝶窦切除微腺瘤
C. 垂体放射治疗
D. 影响神经递质药物治疗
E. 肾上腺皮质激素合成阻滞药物治疗
答案:B
98. 患者,女,34岁,单位体检发现甲状腺肿大,无不适症状,查体:甲状腺Ⅱ度表面不平,质韧,无触痛,无杂音,无水肿,心肺腹(-),下列检查最可能异常的是
A. FT3,FT4
B. 甲状腺摄131I率
C. TgAb,TPOAb
D. TsAb
E. TRH兴奋试验
答案:C
99.
患者,女,33岁,恶心厌食,体重下降半年。查体:血压90/60mmHg,皮肤色黑,口腔黏膜可见蓝褐色色素斑。化验:血糖3.0mmol/L,血钾5.8mmol/L,最可能的诊断是
A. 肝硬化
B. 溃疡病
C. 慢性肾上腺皮质功能不全
D. 血色病
E. 甲状腺功能亢进症
答案:C
100. 患者,女,29岁,妊娠5个月,空腹血糖8.9mmol/L,应选用
A. 饮食治疗 体育锻炼 二甲双胍
B. 饮食治疗 体育锻炼
C. 磺脲类药物
D. 胰岛素 饮食控制
E. 胰岛素
答案:D