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2015年内科主治医师考试试题(1)

时间:2015-02-02 23:42来源:内科主治医师考试 作者:lengke 点击:
  

  1. 男性,52岁,每晨5时左右胸骨后疼痛,查体:心脏不大,无杂音。发作时心电图呈STⅡ,Ⅲ,avF抬高,约30分钟后恢复正常。其诊断最可能是

  A.冠心病心肌梗死

  B.中间综合征

  C.稳定型心绞痛

  D.卧位型心绞痛

  E.变异型心绞痛

  2. 男性,48岁,反复胸骨后疼痛3年,每次15分钟左右,硝酸甘油含化疼痛加重,体检:心脏不大,胸骨左缘3-4肋间隙SM3/6级,呈喷射性,心尖SM3/6级,心电图呈I、aVL、V异常Q波,最可能诊断为:

  A.冠心病心肌梗死

  B.心肌梗死并室间隔穿孔

  C.肥厚型梗阻性心肌病

  D.先心病室间隔缺损

  E.风心病主动脉瓣狭窄

  3. 60岁,糖尿病患者,胸骨后疼痛1天入院,查:BP21,33/13.33kPa(160/100mmHg),心脏不大,无杂音。心电图示ST段除aVR外,余导联普遍水平压低0.2mv.首选最佳检查方法是

  A.血白细胞总分数及血沉

  B.血清心肌酶

  C.放射性核素TC扫描

  D.超声心动图

  E.冠状动脉造影

  4. 女性,25岁,心悸气促半年入院,查体:颈静脉怒张,心界扩大明显,S?低钝,心尖SM2/6级,肝肋下3cm,下肢水肿(++),心电图示频发多源性室性期前收缩,最可能的诊断是

  A.风心病心衰

  B.心包积液

  C.缩窄性心包炎

  D.扩张型心肌病

  E.限制型心肌病

  5. 55岁患者,发现高血压10余年,检查BP180/110mmHg,心尖搏动呈抬举样,心电图呈左室肥厚伴劳损,尿蛋白(+),血钾4.2mol/L,最可能诊断为

  A.高血压病(极高度危险组)

  B.高血压病(高度危险组)

  C.高血压病(中度危险组)

  D.肾性高血压

  E.原发性醛固酮增多症

  6. 男性,21岁,血压持续增高,阵发性加剧半年,血压升高时测定血中肾上腺素,去甲肾上腺素及其代谢产物(尿VMA)显著增高,最可能诊断为

  A.肾实质性高血压

  B.原发性醛固酮增多症

  C.嗜铬细胞瘤

  D.皮质醇增多症

  E.高血压危象

  7. 右心衰患者体循环淤血,体液积聚的顺序最可能是

  A.脚肿→肝大→腹水

  B.脚肿→腹水→肝大

  C.肝大→脚肿→腹水

  D.肝大→腹水→脚肿

  E.腹水→肝大→脚肿

  8. 女性,58岁,半年来上坡感心悸,气急,2小时前剧烈活动后突感心悸,气急加重,咳红色泡沫痰。体检:端坐位,口唇发绀,心率140次/分,双肺广泛湿啰音。诊断为

  A.支气管哮喘急性发作

  B.急性支气管肺炎

  C.急性肺水肿

  D.自发性气胸

  E.全心衰竭

  9. 72岁高血压患者,两天内突然晕厥三次急入院。查体血压13.33/ 9.33kPa,(177.3/124mmHg),心脏轻度增大,心率70次/分,无杂音,心电图示V异常Q波,ST段弓背抬高,频发多源成对室性早搏。紧急处理首选

  A.尿激酶静滴

  B.极化液静滴

  C.利多卡因静注

  D.低分子右旋糖酐静滴

  E.β受体阻滞剂口服

  10. 男性,58岁。三小时前突感胸痛,压榨样,伴冷汗淋漓,气短,来院急诊。查体:气稍促,心界不大,律齐,心率90次/分,无明显杂音。此时,最主要应立即检查

  A.超声心动图

  B.血清心肌酶

  C.心电图检查

  D.X线胸部摄片

  E.全身CT(计算机X线体层扫描)

  1. E 2. C  3. B  4. D  5. B

  6. C  7. C  8. C  9. C  10. C

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