1. 急性前壁心肌梗死最常见的心律失常是
A.室性期前收缩和室性心动过速
B.房室交界区性
C.心房扑动
D.阵发性室上性心动过速
E.窦性停搏
2. 二尖瓣狭窄患者，下述哪一项描述最正确?
A.出现急性肺水肿是由于左心室排血量减低
B.最常见的心律失常是室性期前收缩
C.声音嘶哑常见
D.最早症状是游走性关节疼痛
E.患病后期大咯血反而少见
3. 二尖瓣分离术最适应于
A.55岁以上风心病二尖瓣狭窄患者
B.心功能4级风心病二尖瓣狭窄患者
C.晚期妊娠风心病二尖瓣狭窄患者
D.3月内无风湿活动的单纯性二尖瓣狭窄患者
E.6月内无风湿活动的单纯性二尖瓣狭窄患者
4. 女性21岁，因受凉及劳累后出现畏寒，发热7天，胸闷，胸痛12小时入院。体检：血压14/10kPa(105/75mmHg)，咽充血，心界正常，心率104次/分，律齐，心音低钝，心电图Ⅰ，Ⅱ，Ⅲ，avF，VST段呈弓背上抬达0.15mV，并与T波前支融合，血清CK：1046u/L，CK-MB：480u/L.入院后24小时突然四肢抽搐，心电活动消失，继而呼吸停止。立即行复苏术，并安装临时心脏起搏器，加用激素等治疗，复苏成功。4天后血清酶示正常，一周后心电图基本正常，三周后出院。最可能的诊断为
A.急性下壁心肌梗死
B.急性前壁心肌梗死
C.休克型肺炎
D.急性病毒性心肌炎
E.急性心包炎
5. 男，24岁，因心悸，胸痛，劳动时呼吸困难一月，起立时晕眩一周入院。体检：血压正常，无紫绀，心界稍扩大，胸骨左缘第3肋间闻及较粗糙的喷射性收缩期杂音，运动后增强。心电图示：Ⅱ，Ⅲ，avL，V?有病理性Q波，左心肥厚，5天后复查心电图仍为上述改变。最可能的诊断为
A.急性心肌梗死
B.急性心肌炎
C.限制型心肌病
D.肥厚型梗阻性心肌病
E.扩张型心肌病
6. 71岁男性，患高血压病25年，平时血压最高可达24/15kPa(180/112mmHg)，本次因情绪波动诱发头痛，恶心，视物模糊，咳粉红色泡沫痰。不能平卧。体检：血压24/17Kpa(180/128mmHg)，心界左下扩大，两肺底闻及?音，眼底检查发现出血及视乳头水肿。此患者最可能属于高血压病的哪一种临床类型?
A.恶性高血压
B.高血压危象
C.高血压脑病
D.临界性高血压
E.收缩期高血压
7. 26岁风心病二尖瓣狭窄伴二尖瓣关闭不全患者。发热二周，体检：T38.3℃，口腔粘膜及下肢皮肤瘀点。心率104次/分，律齐。二尖瓣区2/6级收缩期杂音，及舒张期杂音，主动脉瓣区舒张期杂音，腹软，脾左肋下2cm，有压痛。该患者应进行下列哪项检查最能明确诊断?
A.ESR+ASO
B.尿常规+肾功能
C.血培养
D.心电图
E.RF因子
8. 44岁男性患者。常感活动后心前区疼痛，伴头昏，气短，乏力。体检：胸骨左缘第3，4肋间可闻3/6级收缩期杂音，作Valsava动作杂音增强，有第四心音。该患者应先作下列哪项检查以协助诊断?
A.胸部X线
B.心电图
C.心音图
D.超声心动图
E.心血管造影
9. 26岁女性患者，有结核病史，近日感腹胀，乏力，活动后气短，体检：心尖搏动不易触及，心浊音界正常，心率120次/分，房颤律，颈静脉怒张。吸气时颈静脉扩张明显，腹软，肝右肋下3cm.腹水征(+)，双下肢轻度浮肿，Bp12/10kPa(90/75mmHg)，胸片：肺血正常，主动脉弓小，上腔静脉扩张，心影大小正常;EKGRS低电压，普遍导联T波低平，倒置。上述症状，体征产生的主要机制最可能是
A.心脏收缩力减弱
B.心室充盈受阻
C.心脏后负荷过重
D.心脏前负荷过重
E.快速性心律失常
10. 25岁女性患者，近三天反复大量咯血，体检：心尖区可触及舒张期震颤，可闻及隆隆样舒张期杂音，S1亢强，P2亢进分裂。该患者咯血的病理基础最可能是
A.肺毛细血管破裂
B.肺梗死
C.急性肺水肿
D.支气管静脉曲张破裂
E.合并肺部感染
1. A 2. E 3. E 4. D 5. D
6. A 7. C 8. D 9. B 10. D
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