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2010年内科主治医师考试考前冲刺题及答案(2)

时间:2010-05-19 10:39来源:内科主治医师考试 作者:lengke 点击:
  

  1、根据下列哪项条件可确诊支气管扩张( )

  A、慢性咳嗽、咳痰

  B、反复咯血

  C、大量咳痰且分层

  D、肺部湿啰音

  E、支气管造影

  答案:E

  解析:症状和体征可以拟诊支气管扩张,但确诊尚需支气管造影检查或HRCT。

  2、关于原发性肺动脉高压的诊断错误的是( )

  A、在海平面静息肺动脉收缩压>30mmHg

  B、在海平面静息肺动脉平均压>25mmHg

  C、在海平面运动时肺动脉平均压>30mmHg

  D、在海平面运动时肺动脉收缩压>25mmHg

  E、必须除外引起继发性肺动脉高压的因素

  答案:D

  解析:原发性肺动脉高压的诊断是:在海平面静息肺动脉收缩压>30mmHg,或肺动脉平均压>25mmHg,或运动时肺动脉平均压>30mmHg,且必须除外引起继发性肺动脉高压的因素,故选D。

  3、支气管哮喘发作时,最有诊断意义的体征是( )

  A、胸廓饱满

  B、肋间隙增宽

  C、胸部语颤减弱

  D、胸部叩诊过清音

  E、两肺广泛哮鸣音

  答案:E

  解析:支气管哮喘以呼气相为主的广泛哮鸣音为其发作时典型体征。

  4、哮喘的本质是( )

  A、变态反应

  B、气道炎症

  C、气道高反应性

  D、迷走神经张力亢进

  E、家族遗传

  答案:B

  解析:记忆题,哮喘的本质是气道炎症,嗜酸性粒细胞为效应细胞,T淋巴细胞为起动细胞。

  5、关于支气管哮喘的临床表现,以下说法错误的是( )

  A、典型症状为发作性伴有哮鸣音的吸气性呼吸困难

  B、运动后出现胸闷和呼吸困难

  C、部分患者以咳嗽为主要表现

  D、典型体征为以呼气相为主的广泛哮鸣音

  E、发作间期可无异常体征

  答案:A

  解析:A应为呼气性呼吸困难,B称为运动性哮喘,C称为咳嗽变异性哮喘,D、E均正确。

  6、支气管哮喘临床缓解期是指症状、体征消失,肺功能恢复到急性发作前水平,并维持( )

  A、1个月以上

  B、2个月以上

  C、3个月以上

  D、6个月以上

  E、1年以上

  答案:C

  解析:记忆题。

  7、在鉴别支气管哮喘与心源性哮喘时,下列哪项支持后者( )

  A、咳嗽

  B、发热

  C、两肺布满哮鸣音

  D、两肺底湿啰音

  E、痰液检查:见Laennec珠

  答案:D

  解析:两者都可有咳嗽,一般无发热,都有两肺布满哮鸣音;痰液检查:见Laennec珠为支气管哮喘特异表现;支气管哮喘一般无两肺底湿啰音,而心源性哮喘有,故选D

  8、处理支气管扩张大咯血最重要的措施是( )。

  A、输血

  B、抗生素

  C、止咳药

  D、镇静剂

  E、保护呼吸道通畅

  答案:E

  解析:支气管扩张大咯血患者最危险且较常见的并发症是窒息,故保护呼吸道通畅最重要。

  9~10题共用题干

  男性29岁。反复咳嗽咳脓痰8年,间断咯血,痰量40ml/d,胸片示双下肺纹理紊乱。

  9、该病最适当诊断是( )

  A、慢性支气管炎

  B、慢性肺脓肿

  C、慢性阻塞性肺疾病

  D、肺结核

  E、支气管扩张

  答案:E

  解析:根据病史和胸片不难诊断。

  10、治疗措施错误的是( )

  A、提高机体免疫力

  B、体位引流

  C、体育锻炼

  D、祛痰剂

  E、长期用止血药

  答案:E

  解析:止血可临时应用,但不可长期应用。

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