1、根据下列哪项条件可确诊支气管扩张( )
A、慢性咳嗽、咳痰
B、反复咯血
C、大量咳痰且分层
D、肺部湿啰音
E、支气管造影
答案:E
解析:症状和体征可以拟诊支气管扩张,但确诊尚需支气管造影检查或HRCT。
2、关于原发性肺动脉高压的诊断错误的是( )
A、在海平面静息肺动脉收缩压>30mmHg
B、在海平面静息肺动脉平均压>25mmHg
C、在海平面运动时肺动脉平均压>30mmHg
D、在海平面运动时肺动脉收缩压>25mmHg
E、必须除外引起继发性肺动脉高压的因素
答案:D
解析:原发性肺动脉高压的诊断是:在海平面静息肺动脉收缩压>30mmHg,或肺动脉平均压>25mmHg,或运动时肺动脉平均压>30mmHg,且必须除外引起继发性肺动脉高压的因素,故选D。
3、支气管哮喘发作时,最有诊断意义的体征是( )
A、胸廓饱满
B、肋间隙增宽
C、胸部语颤减弱
D、胸部叩诊过清音
E、两肺广泛哮鸣音
答案:E
解析:支气管哮喘以呼气相为主的广泛哮鸣音为其发作时典型体征。
4、哮喘的本质是( )
A、变态反应
B、气道炎症
C、气道高反应性
D、迷走神经张力亢进
E、家族遗传
答案:B
解析:记忆题,哮喘的本质是气道炎症,嗜酸性粒细胞为效应细胞,T淋巴细胞为起动细胞。
5、关于支气管哮喘的临床表现,以下说法错误的是( )
A、典型症状为发作性伴有哮鸣音的吸气性呼吸困难
B、运动后出现胸闷和呼吸困难
C、部分患者以咳嗽为主要表现
D、典型体征为以呼气相为主的广泛哮鸣音
E、发作间期可无异常体征
答案:A
解析:A应为呼气性呼吸困难,B称为运动性哮喘,C称为咳嗽变异性哮喘,D、E均正确。
6、支气管哮喘临床缓解期是指症状、体征消失,肺功能恢复到急性发作前水平,并维持( )
A、1个月以上
B、2个月以上
C、3个月以上
D、6个月以上
E、1年以上
答案:C
解析:记忆题。
7、在鉴别支气管哮喘与心源性哮喘时,下列哪项支持后者( )
A、咳嗽
B、发热
C、两肺布满哮鸣音
D、两肺底湿啰音
E、痰液检查:见Laennec珠
答案:D
解析:两者都可有咳嗽,一般无发热,都有两肺布满哮鸣音;痰液检查:见Laennec珠为支气管哮喘特异表现;支气管哮喘一般无两肺底湿啰音,而心源性哮喘有,故选D
8、处理支气管扩张大咯血最重要的措施是( )。
A、输血
B、抗生素
C、止咳药
D、镇静剂
E、保护呼吸道通畅
答案:E
解析:支气管扩张大咯血患者最危险且较常见的并发症是窒息,故保护呼吸道通畅最重要。
9~10题共用题干
男性29岁。反复咳嗽咳脓痰8年,间断咯血,痰量40ml/d,胸片示双下肺纹理紊乱。
9、该病最适当诊断是( )
A、慢性支气管炎
B、慢性肺脓肿
C、慢性阻塞性肺疾病
D、肺结核
E、支气管扩张
答案:E
解析:根据病史和胸片不难诊断。
10、治疗措施错误的是( )
A、提高机体免疫力
B、体位引流
C、体育锻炼
D、祛痰剂
E、长期用止血药
答案:E
解析:止血可临时应用,但不可长期应用。