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肾内科学主治医师考试辅导:烧伤患者营养支持的实施要点

时间:2011-11-30 13:42来源:内科主治医师考试 作者:lengke 点击:
  

  1.Ⅱ度和Ⅲ度烧伤病人可能发生营养不良,应进行营养筛查和评估,制定营养支持方案。

  2.在生命体征平衡后开始提供足够热量,以满足烧伤后急性期的高代谢状态。

  3.条件允许时,使用间接能量测定仪测量烧伤病人的热量需求。

  4.重症烧伤病人应增加蛋白质摄入,直到创面明显愈合。

  5.烧伤病人可试用特殊营养制剂和代谢调理制剂(如谷氨酰胺、精氨酸、ω-3脂肪酸、维生素、抗氧化剂、生长激素等)。

  6.对需要进行营养支持的烧伤病人,应首选EN,此时应选用高能量密度、高蛋白的肠内营养制剂。

  7.中一重度烧伤病人应在伤后尽早开始EN.

  8.对有使用EN禁忌症或EN在4—5天内不能满足营养需求的病人,才考虑使用PN.

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