1.★★★大面积烧伤早期最重要的治疗是?A
A.补液
B.防治感染
C.止痛
D.植皮
E.应用破伤风抗毒素
题解:大面积烧伤的伤情重笃,病程中的休克、感染和创面修复,是伤员恢复健康的三大难关,先抗休克治疗是关键。
2.★★★关于清创缝合错误的是D
A.清除伤口污物和异物,切除失去活力的组织
B.清创术最好在伤后6~8小时以内实施
C.面部头颈部的伤口超过14小时,清创后应尽可能缝合
D.关节、大血管或神经暴露的伤口清创后不缝合
E.污染严重的伤口,清创后不缝合
题解:开放性伤口的处理应根据伤口部位、污染程度、气候环境等多方面因素考虑,一般而言,伤口应在伤后8小时内行清创术,超过12小时,应按感染伤口处理,即清创换药,不予一期缝合;若伤口污染严重,即使在早期,也应按感染伤口处理;面颈部血运丰富,神经血管不宜长期暴露,故受伤时间稍长,也应行清创缝合术;战地伤口污染严重,须按感染伤口处理。
(3~5题共用备选答案)
A.Ⅰ度烧伤
B.浅Ⅱ度烧伤
C.深Ⅱ度烧伤
D.Ⅲ度烧伤
E.化学烧伤
3.★★★水泡小,创面基底湿润、苍白、感觉迟钝:C
4.★★★水泡饱满,创面基底潮红、痛觉过敏:B
5.★★★局部红肿,疼痛,无水泡:A
骨科
6.★骨折的治疗最正确原则是
A.复位、固定和功能锻炼
B.一般要求解剖复位
C.坚持固定与活动相结合
D.骨与软组织并重
E.局部与全身治疗兼顾
本题正确答案:A
题解:闭合性骨折的治疗原则包括复位、固定和功能锻炼三个基本环节,并坚持固定与活动相结合、骨与软组织并重,局部与全身治疗兼顾、医疗措施与病人主动配合等观点。开放性骨折应力争伤后6~8小时内彻底清创,变开放性骨折为闭合性骨折,仍按闭合性骨折的治疗原则处理,术中将骨折端解剖复位,酌情选用髓内针、不锈钢针、螺丝钉等内固定。若条件不佳,清创难彻底,病人进院较晚,可只作外固定,术后常规使用抗生素及TAT。
7.★关节内骨折最常见的并发症是
A.创伤性关节炎
B.缺血性骨坏死
C.骨化性肌炎
D.骨生成异常
E.骨折不愈合
本题正确答案:A
题解:创伤性关节炎:常见于关节内骨折未准确复位的畸形愈合者,因关节面不平整,可引起疼痛、红肿、活动受限等。
8.★X线检查对骨折的意义主要是
A.了解受伤机制
B.明确诊断
C.判断骨折预后
D.了解伤情
E.了解骨质密度
本题正确答案:D
题解:骨折的X线表现可清楚的显示骨折程度、明确骨折的类型、判断骨折移位的方向。
9.★骨折急救固定的目的是
A.止痛
B.防止骨折断端再发生移位
C.防止再损伤
D.便于伤员搬运
E.以上都是
本题正确答案:E
题解:骨折的急救重点是:抢救生命、防治休克、预防感染及做好骨折临时固定,并迅速转送到附近医院。骨折的现场急救措施包括:①疑为骨折即应按骨折处理。②临时固定。③止血。④开放骨折原位应包扎固定。⑤脊柱骨折用硬板床。
10.★影响骨折愈合最重要的因素是
A.外伤所致的骨折类型
B.骨折部位的血液供应情况
C.病人的年龄
D.病人是否有代谢性疾病
E.全身营养状态
本题正确答案:B
题解:影响骨折愈合的因素主要有年龄、健康状况、骨折部位的血液供应、软组织的损伤程度、骨折端有无软组织嵌入或感染、治疗是否正确及时等。其中最重要的因素是骨折部位的血供情况。