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2012年外科主治医师考试试题必答练习题及答案(2)

时间:2011-11-23 17:15来源:外科主治医师考试 作者:lengke 点击:
  

  11.★甲状腺功能亢进症术前准备通常不包括?

  A. 测定

  B.喉镜检查

  C.控制心率

  D.给予氢化可的松

  E.测基础代谢率

  答案:D 题解:术前必须的检查 ①测定基础代谢。按以下公式计算:基础代谢率(BMR)=(脉率+脉压)-111(此处的脉压计量单位仍按mmHg计)。基础代谢正常为±10%,+20%~30%为轻度甲亢,+30%~60%为中度甲亢,+60%以上为重度甲亢。②颈部X线检查。③心电图检查。④喉镜检查。⑤测定血清钙、磷。

  12.★男性,50岁,因患甲状腺肿瘤入院行手术治疗,术前查Hb125g/L,手术过程顺利,估计失血量400ml,已输入平衡盐液1000ml,患者呼吸、脉搏和血压正常。此时应该

  A.输注全血2单位

  B.输注红细胞悬液2单位

  C.输注新鲜冰冻血浆400ml

  D.继续观察,暂不输血

  E.输注少白细胞的红细胞2个单位题解:检查都在正常范围内

  13.★★★女,32岁,主诉右乳胀痛,与月经周期有关,检查乳房有多个结节状肿块,边界不清,可推动,诊断首先考虑

  A.乳腺癌

  B.乳房纤维腺瘤

  C.乳房囊性增生病

  D.乳管内乳头状瘤

  E.乳房肉瘤

  答案:C 题解:几种常见的乳房肿块的鉴别:(1)纤维腺瘤20~25岁多见,病程缓慢,无疼痛,单发肿块,边界清,活动度良好,无转移,无脓肿。(2)乳房囊性增生20~40岁多见,病程缓慢,周期性疼痛,多数成串,边界不清,活动度良好,无转移,无脓肿。(3)乳管内乳头状瘤40~50岁多见,病程缓慢,无疼痛,单发肿块,边界清,活动度良好,无转移,无脓肿。(4)乳癌40~60岁多见,病程快,无疼痛,单发肿块,边界不清,活动度不良,局部淋巴结肿大,无脓肿。(5)肉瘤40~500岁多见,病程快,无疼痛,单发肿块,边界清,活动度良好

  14.★★★女,25岁,右乳房外上象限有一肿块,3cm×3cm,质韧、光滑、边界清楚,易推动,诊断首先考虑

  A.乳腺癌

  B.乳房纤维腺瘤

  C.乳房囊性增生病

  D.乳管内乳头状瘤

  E.乳房肉瘤

 答案:B 题解:几种常见的乳房肿块的鉴别:(1)纤维腺瘤20~25岁多见,病程缓慢,无疼痛,单发肿块,边界清,活动度良好,无转移,无脓肿。(2)乳房囊性增生20~40岁多见,病程缓慢,周期性疼痛,多数成串,边界不清,活动度良好,无转移,无脓肿。(3)乳管内乳头状瘤40~50岁多见,病程缓慢,无疼痛,单发肿块,边界清,活动度良好,无转移,无脓肿。(4)乳癌40~60岁多见,病程快,无疼痛,单发肿块,边界不清,活动度不良,局部淋巴结肿大,无脓肿。(5)肉瘤40~500岁多见,病程快,无疼痛,单发肿块,边界清,活动度良好

  15.★关于甲状腺手术治疗的适应症不正确的是

  A.高功能腺瘤

  B.中度以上原发性甲亢

  C.甲状腺肿大有压迫症状

  D.抗甲状腺药物或放射性I131治疗无效者外语学习网

  E.少年儿童患者

  答案:E 题解:前四项均为手术适应症,在掌握手术适应证同时应掌握甲亢手术禁忌证。手术禁忌证为:青少年患者;症状较轻者;老年病人或有严重器质性疾病不能耐受手术者。

  16.★关于原发性甲状腺功能亢进的叙述不正确的是

  A.是所有甲状腺功能亢进中最常见的一种

  B.是一种自身免疫性疾病

  C.特点是甲状腺肿大同时出现甲亢症状

  D.因常伴有眼球突出,故亦称突眼性甲状腺肿

  E.多见于20~40岁的男性

  答案:E 题解:重点识记,一般多见于20~40岁的女性。

  17.★甲亢病人经术前准备可以手术的基础代谢率为

  A.+15%以下

  B.+20%以下

  C.+25%以下

  D.+30%以下

  E.+35%以下

  答案:B 题解:特殊的药物准备为术前准备的最重要环节,药物准备的主要目的是缓解甲亢的症状,降低基础代谢率。要求达到:①患者情绪稳定、睡眠好转、体重增加;②脉率<90次/min;③基础代谢率<+20%。在这样的情况下手术,便可使手术的安全性提到一个相当高的程度。

  18.★★★乳癌最多发生的部位在乳房的

  A.外上象限

  B.内上象限

  C.外下象限

  D.内下象限

  E.乳晕区

  答案:A 题解:乳房肿块为乳腺癌最重要的症状,位于外上象限者最多,占45%~50%,外下及内下象限最少。起病时无任何不适,常偶然发现。肿块质硬、不光滑、边界不清、不易推动。乳房无痛性肿块常是病人就诊的主要症状。

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