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2013年外科主治医师考试强化练习题及答案(2)(2)

时间:2013-03-26 17:20来源:外科主治医师考试 作者:lengke 点击:
  

  6.★慢性骨髓炎死骨摘除术的指征是

  A.发热,局部红肿,有死骨及死腔

  B.开放性骨折感染,骨折尚未愈合,有大块死骨

  C.有死骨、死腔、包壳形成薄弱

  D.死骨分界不清,有死腔与窦道

  E.骨包壳充分形成,有死骨、死腔

  答案:E 题解:手术治疗指征:有死骨形成,有骨死腔及窦道流脓。手术禁忌证:急性发作期脓肿尚未形成;有大块死骨但包壳形成不充分。

  7.★关于骨肉瘤的叙述不正确的是

  A.高度恶性的骨肿瘤

  B.多发生在年轻人 C.起源于原始分化不良的细胞,即原始间充质细胞

  D.多见于骨骺生长最活跃的部位,如股骨远端,胫骨、腓骨和肱骨近端

  E.以上叙述都不对

  答案:E 题解:骨肉瘤是高度恶性的骨肿瘤,多发生在年轻人,起源于原始分化不良的细胞,即原始间充质细胞,多见于骨骺生长最活跃的部位,如股骨远端、胫骨、腓骨和肱骨近端。

  8.★对慢性骨髓炎诊断依据的描述,错误的是

  A.反复发作

  B.患肢较健肢短缩

  C.有长期不愈合的窦道

  D.从窦道有死骨排出

  E.患肢皮肤菲薄,色泽暗

  确答案:B 题解:一般由急性骨髓炎迁延而来,为急性炎症消退后,有死骨、死腔、骨包壳、窦道形成。以探针伸入瘘管多能碰到粗糙骨质,部分病人可有死骨排出。诊断主要靠X线摄片。

  9.★拾物试验阳性的骨关节疾病是

  A.髋关节结核

  B.膝关节结核

  C.化脓性髋关节炎

  D.化脓性膝关节炎

  E.腰椎结核

  答案:E 题解:脊柱结核主要累及椎体,以腰椎结核最多。椎体破坏后形成角状后突畸形,在胸椎最为明显。由于脊柱不稳、肌肉痉挛,腰椎结核时不能弯腰,需下蹲拾物,称拾物试验阳性。如颈椎结核,颈椎各方向运动受限,病孩常双手抱头。

  10.★骨关节结核不适合手术治疗的情况是

  A.有明显死骨及脓肿

  B.经久不愈的窦道

  C.早期全关节结核,为抢救关节功能

  D.脊椎结核并截瘫

  E.全身中毒症状严重、衰弱、重度贫血

答案:E 题解:手术治疗脊柱结核主要是行病灶清除术,其适应症为:1、死骨形成;2、脓肿形成;3、坏死组织、脓汁死骨、肉芽组织等压迫脊髓形成截瘫。全身中毒症状严重、衰弱、重度贫血时适于先控制症状后手术。

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