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　　31.膝关节脱位可能损伤的部位有

　　A.前、后交叉韧带

　　B.内、外侧副韧带

　　C.腘部血管

　　D.腘部神经

　　E.可合并撕脱性骨折

　　答案：ABCDE

　　32.患者男性25岁，司机。开车时因方向盘失灵，车撞到树上，确定外伤致髋关节后脱位。

　　1)最有意义的体征是

　　右髋屈曲内旋畸形

　　2)最佳的治疗方案是

　　Allis复位

　　33.患者男性30岁，车祸致右下肢外伤，急诊就诊，诊断是右膝关节前脱位，

　　1)首先应评估的是

　　A.血管损伤情况

　　B.神经损伤情况

　　C.是否合并骨折

　　D.韧带损伤情况

　　E.是否合并半月板损伤

　　答案：A

　　2)首选治疗是

　　A.仅卧床制动

　　B.确诊后闭合复位

　　C.暂时石膏外固定

　　D.观察6小时后再行复位

　　E.立即切开复位

　　答案B

　　34.患者男性25岁，创伤后右髋剧痛，不能活动，右股后侧及小腿后外侧有麻木感。查体：右下肢屈曲、内收、内旋畸形，手法式复位后畸形矫正，髋关节活动恢复正常，但上述麻木仍存在，膝以下感觉迟钝，小腿和足部肌力Ⅲ级。X线示：右髋臼后上缘有一1cm×2cm骨块，无移位。

　　1)最有可能的诊断是

　　髋关节后脱并髋臼骨折坐骨神经损伤

　　2)最适当处理是

　　闭合复位加骨牵引2个月

　　3)闭合复位加骨牵引2个月后，坐骨神经损伤无任何恢复，应进行的处理是：

　　手术探查坐骨神经

　　35.患者男30岁，创伤后左膝关节疼痛，不能活动，左小腿外侧及足背感觉减退。左膝关节肿胀、畸形明显。

　　1)最有可能诊断是

　　左膝关节脱位，腓总神经损伤

　　2)需要进行的检查

　　A.X线片

　　B.必要时行动脉造影

　　C.必要时行Doppler监测(彩色多普勒超声检查)

　　D.祥细检查神经损伤情况

　　E.关节镜检查

　　F.左膝关节MRI

　　答案：ABCD

　　3)下列处理错误的是

　　A.麻醉下闭合复位

　　B.立即切开复位

　　C.复位前后都应祥细记录神经、血管情况

　　D.复位后管型石膏固定

　　E.复位后膝关节制动，并进一步评估

　　F.若行手术治疗，修复的先后原则是，血管-骨折-韧带

　　答案：BD

　　36.患者男33岁，3小时前由3米高摔下，右足着地，当时感右踝关节疼痛明显，就诊于我急诊科。查体：右踝关节肿胀明显，呈内翻、内旋畸形。X线示：内踝骨折。

　　1)此患者最可能的踝关节脱位是

　　内脱位

　　2)此患者首先治疗方式为

　　切开复位，韧带修复，U型石膏固定中立位