卫生资格考试吧

　　1.男性，体重50kg，躯干部、双臀及双大腿Ⅱ度烧伤，双小腿及双足Ⅲ度烧伤，第一个24小时应补充的胶体量约为

　　A.1500ml

　　 B.1800ml

　　C.2700ml

　　D.3200ml

　　E.3600ml

　　答案及解析：本题选C。

　　解此类题首先要估计烧伤面积（头3，颈3，面3，双手5，双前臂6，双上臂7，躯干前13，躯干后13，会阴1，双臀5，双足7，小腿13，大腿21）。

　　然后进行烧伤的分度（1 轻度：二度烧伤面积占全身体表面积10%以下者。2 中度：二度烧伤面积占全身体表面积10%-20%之间者；或三度烧伤在5%以下者。3 重度：二度烧伤面积占全身体表面积20%-50%之间者；或三度烧伤在5%-30%之间者；或烧伤面积虽不超过20%，但有呼吸道烧伤或颜面和会阴部有深二度与三度烧伤者。4 极重度：二度烧伤面积占体表总面积50%以上者；或三度烧伤在30%以上者；或合并有严重呼吸道烧伤者。）

　　躯干部、双臀及双大腿、双小腿及双足占体表面积共73%.烧伤分度为极重度。

　　成人每1%面积、每公斤体重补液为1.5ml.晶体液：胶体液=1：1.基础需水量2000ml.由此可计算一体重50kg烧伤面积73％的病人，每一24小时内补液量应为[50×73×1.5（额外丢失）]+2000（基础需水量）=7475（ml），其中晶体液2737.5ml、胶体液2737.5ml和葡萄糖液2000ml.故选项C最符合。

　　2.男性，40岁，体重60KG，因食管癌进食困难一月余，主诉：乏力、极度中渴、尿少而色深。检查：血压、体温均正常，眼窝凹陷、舌干燥、皮肤弹性差。该病人当天补充液量约为（不包括当天生理需水量）

　　A 500ml

　　B1000ml

　　C3000ml

　　D4000ml

　　E4500ml

　　答案及解析：本题选C。

　　每丧失体液的1%，需补液400-500ml。患者进食困难一个月，乏力、极度中渴、尿少而色深，眼窝凹陷、舌干燥、皮肤弹性差，虽然目前血压正常，但仍可以肯定等渗性缺水的诊断。患者缺水症状明显，考虑存在血容量不足，估计体液丧失量达到体重的5%，体重60kg，应补充液体约3000ml。（不包括生理需要量）。因此应选C。

　　3.男性，60岁，体重70KG，胰十二指肠切除术后，体温40摄氏度，补液时每天应多补（）

　　A.500ml

　　B.1000ml

　　C.1500ml

　　D.2000ml

　　E2500ml

　　答案及解析：本题应选择B。

　　成人体温每升高1°C，每公斤体重多补液3～5ml.此患者体温升高3°C，要多补630～1050ml液体。即：

　　70×3×3=630ml            70×3×5=1050ml

　　也就是说补液应每天630-1050ml的量，答案B更为恰当。