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61. 下列哪项对该病人最不利

A 长时间低头伏案写作
B 枕头过高
C 头过度后伸
D 颈部突然前后摆动
E 牵引

答案:D
长时间低头伏案写作、枕头过高、头过度后伸、颈部突然前后摆动、牵引对脊髓型颈椎病均有可能造成严重影响，尤其是颈部突然前后摆动。
（62~64题共用题干）
男，52岁。间歇性无痛性全程肉眼血尿半年，尿脱落细胞检查，可见恶性肿瘤细胞。

62. 该患者的诊断，下述哪个是错误
A 前列腺瘤
B 膀胱癌
C 输尿管癌
D 肾盂癌
E 肾盏癌

答案:A
该患者拟诊泌尿系恶性肿瘤。前列腺瘤为男性生殖系肿瘤，尿脱落细胞检查很难查到恶性肿瘤细胞。
63. 为进一步明确诊断，下列哪项检查意义不大

A B超检查
B C T检查
C 膀胱镜检查
D 尿路造影
E 肾图

答案:E
为进一步明确诊断可选择B超、C T、膀胱镜、尿路造影检查，肾图主要用于肾功能的检测，对判定肿瘤的部位、性质意义不大。
64. 检查后发现该患上尿路正常，左输尿管口上方0.5cm处有2.0cm×2.0cm基底宽的乳头状肿瘤应采取的最佳治疗方案是

A 膀胱部分切除
B 膀胱部分切除+输尿管膀胱再植
C 经尿道膀胱肿瘤切除术
D 左肾，输尿管及膀胱部分切除
E 膀胱肿瘤单纯切除术

答案:B
该患者经检查诊断为乳头状输尿管癌，可行膀胱部分切除+输尿管膀胱再植，术后结合放疗或化疗即可。
65~68题共用一个题干）
成人，体重60kg，烧伤，于下午2时，送入医院急诊室，检查：意识清，能合作，心率100次/分，血压16.0/11.2kPa（120/84mmHg），发、颈部、胸、腹部，两前臂、两手及右小腿和右足部Ⅱ、Ⅲ度烧伤，患者口渴、呼吸急促、声音嘶哑，支气管镜检查会厌黏膜损伤，气管黏膜未见异常。下午4时开始静脉输液，5时入手术室、清创，晚上8时送病房。

65. 烧伤总面积为
A 37%
B 38%
C 39%
D 40%
E 41%

答案:D
根据中国九分法计算烧伤面积，发部3%，颈部3%，胸、腹部13%，两前臂6%，两手5%，右小腿6.5%，右足部3.5%，共计40%。
66. 诊断为烧伤合并吸入性损伤，其吸入性损伤属于

A 轻度
B 中度
C 重度
D 严重
E 特重度

答案:A
烧伤合并吸入性损伤分度：1.轻度吸人性损伤：病变仅限于口、鼻腔和咽部。主要症状：咽部发干、疼痛；主要体征：鼻毛烧焦，鼻咽部发红。2.中度吸人性损伤：病变主要侵及咽、喉和气管。主要症状：声嘶、上呼吸道梗阻；主要体征：气道梗阻、喘鸣、听诊干啰音。3.重度吸人性损伤：病变可达支气管、细支气管甚至深达肺泡。主要症状：缺氧；主要体征：干湿啰音。该患者支气管镜检查会厌黏膜损伤，气管黏膜未见异常，属轻度吸人性损伤。
67. 输液计划起算时间

A 下午2时
B 下午4时
C 下午5时
D 下午6时
E 下午8时

答案:A
液体复苏公式时间点应从受伤时间开始计算，为下午2时。
68. 第一个24小时的前8小时补充胶体、晶体液量为

A 1800ml
B 2000ml
C 2800ml
D 5000ml
E 5600ml

答案:A
烧伤液体复苏公式计算分两部分：1.晶体、胶体液补充依据国内常用标准公式：伤后第一个24小时补液量（ml）=体重×烧伤面积×1.5，该患者伤后第一个24小时补充胶体、晶体液量（ml）=60×40×1.5=3600ml。2.每日生理需要量2000ml，以5%葡萄糖溶液补充。输入方法：伤后第一个24小时补液量的1/2于前8h输入，余1/2在随后16h补足。因此，该患者伤后第一个24小时前8h补充胶体、晶体液量（ml）=3600×1/2=1800ml。

以下提供若干组考题，每组考题共同使用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系密切的答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。每个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择
（69~71题共用选项）
A. 立即窒息死亡
B. 四肢全瘫
C. 上肢屈肘动作存在，伸肘及手的功能丧失，下肢瘫
D. 下肢痉挛性瘫
E. 下肢弛缓性瘫

69. 颈椎2～3骨折脱位合并脊髓严重损伤
A B C D E

答案:A
70. 颈椎4～5骨折脱位合并脊髓损伤

A B C D E

答案:B