41. 如果选用皮瓣或肌皮瓣的方法，哪个最为方便可靠，对供区的损害最小( )
A 臀大肌肌皮瓣
B 臀大腿皮瓣
C 含第二腰椎动脉的腰臀皮瓣
D 阔筋膜张肌肌皮瓣
E 逆行的背阔肌肌皮瓣
.5
答案:A
男性，40岁，约20年前开始出现右下肢肿胀，逐渐加重，其间伴有多次“丹毒”发作，现右下肢明显增粗，行走费力。查体：右下肢明显增粗，皮肤粗糙、质韧，无可凹性水肿，放射性核素检查显示浅深淋巴管均有回流不畅，在下肢远端淤滞。
42. 下述哪项描述是正确的( )
A 诊断应为先天性淋巴水肿
B 诊断应为早发性淋巴水肿
C 诊断应为迟发性淋巴水肿
D 诊断应为继发性淋巴水肿
E 病因诊断还不明确
.5
答案:E
43. 治疗手段哪项是无效的( )
A 采用弹性绷带加压包扎
B 采用病变组织切除和皮肤移植术
C 采用真皮瓣埋藏术式
D 采用静脉—淋巴管吻合术
E 采用烘绑疗法
.5
答案:D
44. 对于手术后的状况和注意事项，哪项是正确的( )
A 仍需防止丹毒感染
B 如果切除彻底，病变不会再继续发展
C 弹力袜或弹性绷带的应用已显得无关紧要
D 对于长时间站立已无大碍
E 休息时没有必要再强调抬高患肢
.5
答案:A
女性，23岁，工作时不慎长发被卷人机器中，头皮被整体撕脱，范围向前包括部分眼睑皮肤，后及枕部，双侧包括耳后皮肤和耳轮，伤后2小时被送人医院急诊科。
45. 接诊后应当最优先采取的措施是( )
A 马上作CT等影像学检查，除外颅内和颈椎病变
B 立即检查并结扎活动性出血，必要时补充血容量
C 把撕脱的头皮放入-4℃冰箱中保存
D 以灭菌生理盐水反复冲洗创面至尽量清洁
E 送入手术室即刻行修复术
.5
答案:B
46. 如撕脱之头皮碾挫不明显，创面修复时应首先考虑选择( )
A 撕脱头皮去薄成断层皮片后完整回植
B 撕脱头皮去薄成断层皮片后行邮票状植皮
C 试行显微外科吻合残存动静脉回植头皮
D 弃用撕脱头皮，另取皮行整张植皮
E 头皮完整回植，不必吻合血管
.5
答案:C
47. 术中检查发现头皮和残存的身体一侧的各个血管损伤明显，颅顶部颅骨骨膜缺损面积约 5cm×6cm，最适宜的修复方法是( )
A 以远位带蒂皮瓣修复骨膜缺损部位，其他部位游离植皮
B 以皮片移植修复整个创面，在骨膜缺损部位，皮片可借跨越现象成活
C 先在有骨膜存留的部位植皮，无骨膜部位日后换药，待肉芽组织长出后再行植皮
D 将无骨膜部位颅骨外板去除至暴露板障，所有创面行断层皮片移植
E 以游离皮瓣或肌皮瓣修复
.5
答案:D
48. 最理想的上眼睑皮肤缺损的处理方法是( )
A 以厚断层或全层皮片移植，同时行睑缘缝合术
B 以厚断层或全层皮片游离移植，不必行睑缘缝合术
C 以局部皮瓣移转修复上睑皮肤缺损
D 以下眼睑修复上眼睑皮肤缺损
E 以远位皮瓣游离移植修复眼睑皮肤缺损
.5
答案:A
女性，57岁，左鼻翼发现皮肤病损18个月，面积逐渐增大，反复出现破溃，就诊时检查：病损位于左鼻翼，约1cm×1cm，略高出皮肤，中央表浅溃疡，有薄层黑褐色痂皮覆盖，腮腺区和颌下未及肿大淋巴结。
49. 最可能的诊断是( )
A 疣状痣
B 扁平疣
C 鳞状细胞癌
D 基底细胞癌
E 恶性黑色素瘤
.5
答案:D
50. 按上述诊断，手术切除时距病损边缘的距离应为( )
A 2mm
B 0.5cm
C 1cm
D 2cm
E 4cm
.5
答案:B
湘公网安备 43012102000043号