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外科手术指导 腹膜后肿瘤切除术

时间:2011-11-22 16:56来源:外科主治医师考试 作者:lengke 点击:
  

  适应症:

  (1)凡诊断为腹膜后肿瘤而瘤体不是太大、基底不宽,且尚未固定者,可以手术探查。

  (2)初次探查未能切除的肿瘤,如在探查后经放疗或化疗,肿瘤明显缩小并估计有可能切除者,可以再次手术探查。

  (3)腹膜后肿瘤手术切除后复发,若尚能移动且无禁忌证,也可争取二次手术切除。

  手术效果:

  腹膜后肿瘤有良性和恶性两大类。恶性中以脂肪肉瘤、纤维肉瘤、平滑肌肉瘤、神经纤维肉瘤及恶性淋巴肉瘤为多见。良性肿瘤以纤维瘤、神经纤维瘤、畸胎瘤等为常见。外科手术是切除这些肿瘤的主要治疗方法,所以凡确诊为腹膜后肿瘤者,符合适应证和无禁忌证者均可首先选择切除手术治疗。

  禁忌症:

  1.高龄、全身衰弱,不能耐受手术者。

  2.有心、肺疾患伴严重功能障碍者。

  3.远隔部位确定有肿瘤转移者。

  4.有大量血性腹水。

  5.肿瘤巨大,且粘连固定者。

  麻醉方法:硬膜外麻醉或全身麻醉。

  麻醉禁忌:安全有效。

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