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　　1、开放性肾损伤

　　几乎所有这类损伤的病人都要施行手术探查，特别是枪伤或从前面腹壁进入的锐器伤，需经腹部切口进行手术，清创、缝合及引流并探查腹部脏器有无损伤。

　　2、闭合性肾损伤

　　一旦确定为严重肾裂伤、肾碎裂及肾蒂损伤需尽早经腹径路施行手术。

　　肾损伤病人在保守治疗期间发生以下情况，需施行手术治疗：

　　①经积极抗休克后生命体征仍未见改善，提示有内出血。

　　②血尿逐渐加重，血红蛋白和血细胞比容继续降低。

　　③腰、腹部肿块明显增大。

　　④有腹腔脏器损伤可能。