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临床医学检验 病例分析之高血脂蛋白血症(Ⅳ型)

时间:2009-11-02 17:19来源:临床医学检验技术考试 作者:lengke 点击:
  

  简要病史:患者男性,48岁,体较胖。无明显症状体征。健康体检时化验血脂,结果如下:

     测定值    正常参考值

  TG    14mmol/L    (0.4-1.86mmol/L)

  TC    28.2mmol/L  (3.89-6.48mmol/L)

  LDLC  2.8mmol/L    (0-4.14mmol/L)

  HDLC  0.87mmol/L  (1.04-1.74mmol/L)

  空腹血浆在4℃放置24小时呈奶油样混浊。

  诊断:高血脂蛋白血症(Ⅳ型)

  分析:人体血浆中含有四种类型的脂蛋白,即乳糜微粒(CM),极低密度脂蛋白(VLDL)、低密度脂蛋白(LDL)和高密度脂蛋白(HDL)。甘油三脂(TG)和总胆固醇(TC)是高脂蛋白血症分型的重要指标。临床上共可分为Ⅰ-Ⅴ型。以Ⅳ型常见,该型特点主要是TG、TC增高明显,空腹血浆在4℃放置24h呈奶油样混浊。随着人们生活水平的提高,高血脂蛋白血症日渐增多,直接危害人民群众的健康而成为当今的热门话题。用洛伐他汀胶囊(苏尔清)治疗,疗效较好,每日1次,每次20mg(1粒),最多可每日口服40mg,(需遵医嘱)以防止动脉粥样硬化,延缓其过程,降低总胆固醇水平,减少心脑梗塞的发生。应用该药一般无不良反应,偶有肠胀气。孕妇、哺乳期妇女、活动性肝炎或不明原因的血清转氨酶者不用或慎用。

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