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　　简要病史：患者男性，68岁。患急性胃肠炎进食后频繁呕吐，呼吸困难就诊。经化验血气和电解质，结果如下：

　　　　　　　测定值　　　　　　　正常参考值

　　PH　　　 7.55　　　　　　　　（7.35-7.45）

　　PaCO₂　　57mmHg　　　　　　 （35-45mmHg）

　　PaO₂　　 63.9mmHg　　　　　 （75-100mmHg）

　　HCO^3-　　52.6mmol/L　　　 　（21.3-27.3mmol/L）

　　Na⁺　　　141mmol/L　　　　　（136-146mmol/L）

　　K⁺　　　 2.5mmol/L　　　　　（3.5-5.5mmol/L）

　　Cl^-　　72mmol/L　　　　　　（96-106mmol/L）

　　诊断：代谢性（低钾低氯）碱中毒

　　分析：电解质紊乱可有代谢性酸中毒、代谢性碱中毒、呼吸性酸中毒和呼吸性碱中毒四种情况。血PH（代表酸碱度）及HCO^3-（碳酸氢根离子）增高，是碱中毒的标志。碱中毒时呼吸中枢抑制，呼吸困难，血中CO₂（二氧化碳）蓄积导致PaCO₂（二氧化碳分压）增高和PaO₂（氧分压）下降。

　　胃液中含有丰富的K⁺（钾）、Cl^-（氯）离子，频繁的呕吐造成K⁺和Cl^-的大量丢失，从而使血清K⁺、Cl^-降低。碱中毒是代谢原因引起的，并非呼吸原因所致。同时伴有血清K⁺和Cl^-降低，故可诊断为代谢性（低钾低氯）性碱中毒，需立即行补液治疗，补充丢失的K⁺和Cl^-，并纠正碱中毒，避免病情进一步变化，造成严重后果。