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　　四、问答题

　　1.比较支原体与细菌L型的主要区别。
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2.肺炎支原体与解脲脲原体各能引起何种疾病？

　　肺炎支原体主要经过呼吸道传播，能引起原发性非典型性肺炎与上呼吸道感染。肺炎支原体的致病作用是通过其特殊的顶端结构吸附在宿主细胞的表面，并有微管插入细胞内，进而释放核酸酶、过氧化物酶等物质，导致红细胞溶解、上皮细胞肿胀与坏死。

　　解脲脲原体常寄生在人的泌尿生殖道，可引起非淋球性尿道炎。还可通过胎盘感染胎儿，出现早产或死胎。新生儿经产道分娩时感染，可出现呼吸或中枢神经系统的症状。

　　3.简述引起我国三种主要立克次体病病原体的主要传播媒介及所致疾病。

　　中国三种主要立克次体病病原体的传播媒介及所致疾病是：

　　普氏立克次体：传播媒介是人虱，在人与人之间传播，所致疾病是流行性斑疹伤寒。

　　莫氏立克次体：传播媒介是鼠蚤，传给人，所致疾病是地方性斑疹伤寒。

　　恙虫立克次体：传播媒介是恙螨，感染人类引起恙虫病。

　　4.简述外斐反应的原理及意义。

　　此项试验是一项非特异性凝集反应。因某些立克次体与变形杆菌某些OX菌株有共同抗原成分，故用变形杆菌OX19、2、K株抗原代替立克次体抗原，检查患者血清中立克次体抗体的水平和变化。如抗体效价≥1：160或双份血清效价增长≥4倍，为阳性反应。流行性和地方性斑疹伤寒、恙虫病患者可出现阳性反应。由于该试验为非特异性，故必须结合流行病学和临床症状才能作出确诊。

　　5.立克次体有哪些重要特点？

　　（1）大多数是人畜共患病病原体，如莫氏立克次体、恙虫立克次体均以鼠为重要的储存宿主。

　　（2）与节肢动物关系密切，以其为储存宿主、寄生宿主或同时为传播媒介。

　　（3）大小介于细菌与病毒之间，在普通光学显微镜可见，形态多为球杆状。在感染细胞内可单个或聚集成致密的团块状，不同立克次体在细胞内分布位置不同。如普氏立克次体可散在于细胞浆中；恙虫立克次体靠近核旁成堆排列。

　　（4）专性细胞内寄生，培养方法有动物接种、鸡胚接种和细胞培养。

　　（5）有些类似于革兰阴性菌的细胞壁，故内毒素是立克次体的致病因素之一。

　　（6）某些立克次体与变形杆菌的某些菌株有共同抗原成分，可用外斐反应对斑疹伤寒进行诊断。

　　6.试比较原体与始体生物学性状。