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　　答案：

　　一、填空题

　　1.口服减毒活，三，三，二月龄，四岁。

　　2.脊髓灰质炎病毒，柯萨奇病毒，埃可病毒。68，72。

　　3.强，胃酸，蛋白水解酶，胆盐，氧化剂，1%高锰酸钾，1%双氧水，漂白粉。

　　4. 柯萨奇病毒，埃可病毒，新型肠道病毒。

　　二、单选题

　　1.D 2.A 3.B 4.C 5.C 6.E 7.C 8.A 9.C 10.A

　　11.C 12.D 13.D 14.B 15.D 16.D 17.D 18.C

　　三、问答题

　　1.简述肠道病毒的共同特点

　　（1）形态：无包膜小球形颗粒，直径-24-30nm.

　　（2）结构：衣壳为20面体对称；核酸是单股正链RNA.，可以mRNA.形式进行转译蛋白质，脱去衣壳具有感染性。

　　（3）抵抗力：病毒的抵抗力强，耐酸，耐脂溶剂，在水、粪便中可存活数月，在流行病学上有意义。但对氧化剂敏感，用1%高锰酸钾和漂白粉可灭活病毒。

　　（4）培养特性：对人胚肾细胞或人羊膜、猴肾细胞敏感，引起细胞坏死。

　　（5）流行：可通过粪便污染手、食物、食具或水源，经口感染引起流行甚至暴发流行。

　　（6）致病：隐性感染多见。肠道病毒虽在肠道增殖并从粪便排出病毒，但一般不引起腹泻。婴幼儿或免疫力低下的成人感染，病毒可侵入血流并播散至其他组织和神经系统，引起多种临床疾病。

　　（7）传播途径：经粪-口途径感染，多为隐性感染。可通过病毒血症侵犯神经和多种组织。一种病毒可引起多种疾病，一种疾病可由多种病毒引起。　

　　2.简述脊髓灰质炎病毒的致病性与免疫性。

　　（1） 致病性：①隐性感染为主要特征；②传染源是患者和无症状病毒携带者；③病毒经过两次病毒血症。易感染者多15岁以下儿童。病毒感染后绝大多数为隐性感染。少数病毒经肠道局部淋巴组织进入血液引起第1次病毒血症，随血液到达全身部位大量增殖，引起发热、头痛等症状。若病毒毒力强或机体免疫功能不完善，病毒再次入血，形成2次病毒血症病感染中枢神经系统，引起无菌性脑膜炎，0.1%感染者体内病毒可侵犯脊髓、脑干的运动神经，引起脊髓灰质炎，导致神经支配的肌肉出现麻痹。

　　（2）免疫性： 无论隐性或显性感染，机体对同型病毒均可产生持久的免疫力；保护性免疫以中和抗体介导的免疫为主，如sIgA.（局部黏膜免疫，阻止病毒对肠道黏膜的侵袭），IgG，IgA.，IgM阻止病毒通过血液传播；6个月内婴儿有母体抗体的保护作用而较少感染。